Đăng xuất
Thận trọng chung
Repaglinide chỉ nên được kê đơn nếu kiểm soát đường huyết kém và các triệu chứng của bệnh tiểu đường vẫn còn mặc dù những nỗ lực trong việc ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân đầy đủ.
Hạ đường huyết
Repaglinide, giống như các thuốc tăng tiết insulin, có khả năng gây hạ đường huyết.
Phối hợp với các thuốc tăng tiết insulin
Tác dụng hạ đường huyết của thuốc hạ đường huyết giảm ở nhiều bệnh nhân theo thời gian. Điều này có thể là do tiến triển mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường hoặc giảm sự đáp ứng với thuốc. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ cấp, để phân biệt nó với thất bại sơ cấp, khi dùng thuốc không hiệu quả ở bệnh nhân sử dụng lần đầu. Điều chỉnh liều lượng và tuân thủ chế độ ăn uống và tập thể dục cần được đánh giá trước khi phân loại bệnh nhân như là một thất bại thứ cấp.
Sự kết hợp với Neutral Protamine Hagedorn (NPH) insulin hoặc thiazolidinedione
Repaglinide không được dùng chung với NPH-insulin hoặc thiazolidinedione.
Kết hợp với metformin
Điều trị kết hợp với metformin có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Khi bệnh nhân đã ổn định với một phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường, khi gặp stress như sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, sự mất kiểm soát glucose huyết có thể xảy ra. Lúc này, nên ngưng dùng repaglinide và thay bằng insulin.
Hội chứng mạch vành cấp tính
Việc sử dụng repaglinide có thể gây ra tăng tỷ lệ hội chứng mạch vành cấp tính (ví dụ: nhồi máu cơ tim).
Sử dụng đồng thời
Nên sử dụng repaglinide thận trọng hoặc tránh dùng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của repaglinide. Nếu cần thiết phải sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận đường huyết và lâm sàng.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân cần thận trọng tránh để hạ glucose huyết trong khi đang lái xe. Điều này đặc biệt quan trọng ở những người khó nhận biết những dấu hiệu của hạ glucose huyết hay thường xuyên bị hạ glucose huyết. Việc lái xe nên được cân nhắc trong những trường hợp này.
Tiếp tục với Google