Đơn trị cho người lớn đái tháo đường týp 2 khi chế độ ăn kiêng, giảm cân và tập thể dục không kiểm soát được glucose huyết. Phối hợp với metformin ở người lớn đái tháo đường týp 2 không kiểm soát được glucose huyết khi dùng đơn độc metformin.
Đơn trị: Khởi đầu: 0,5 mg hoặc 1 mg (chuyển qua từ một thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác), chỉnh liều từng bước sau mỗi 1-2 tuần (theo đáp ứng glucose huyết); duy trì: liều đơn tối đa 4 mg, không >16 mg/ngày. Kết hợp với metformin: duy trì liều metformin và khởi đầu với 0,5 mg repaglinid, điều chỉnh liều theo đáp ứng glucose huyết. Suy thận: thận trọng khi khởi đầu; suy nhược/suy dinh dưỡng: cân nhắc và hiệu chỉnh liều cẩn thận.
Uống trước bữa ăn chính, trong vòng 15 phút, có thể thay đổi từ ngay trước bữa ăn đến 30 phút trước bữa ăn. Bỏ một bữa ăn (hoặc thêm 1 bữa ăn phụ) cần được hướng dẫn bỏ qua (hoặc thêm) 1 liều.
Chống chỉ định
Quá mẫn với thành phần thuốc. Đái tháo đường týp 1, C-peptide âm tính. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường, có/không có hôn mê. Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Sử dụng đồng thời gemfibrozil.
Bệnh nhân bị stress (như sốt, chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật): có thể phải ngừng repaglinid và điều trị tạm thời bằng insulin. Có khả năng gây hạ glucose huyết; tăng tỷ lệ mắc h/c mạch vành cấp. Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi kết hợp metformin. Sử dụng thận trọng/tránh dùng ở bệnh nhân đang dùng thuốc có ảnh hưởng đến chuyển hóa repaglinid. Chưa có nghiên cứu sử dụng ở bệnh nhân >75 tuổi, suy gan, trẻ em<18 tuổi. Phụ nữ mang thai: chỉ dùng khi thật sự cần thiết; ngưng dùng thuốc hoặc ngưng cho con bú. Lái xe, vận hành máy (khi khó nhận biết dấu hiệu hoặc thường xuyên bị hạ glucose huyết).
Gemfibrozil, clarithromycin, itraconazol, ketokonazol, trimethoprim, ciclosporin, deferasirox, clopidogrel, thuốc điều trị đái tháo đường khác, MAOI, thuốc chẹn beta không chọn lọc, ACEI, salicylat, NSAID, octreotid, rượu, steroid đồng hóa: tăng cường và/hoặc kéo dài tác dụng hạ glucose huyết. Rifampicin (vừa cảm ứng vừa ức chế chuyển hóa repaglinid): điều chỉnh liều repaglinid dựa trên nồng độ glucose huyết từ khi bắt đầu đến 2 tuần sau khi ngừng rifampicin. Thuốc tránh thai, rifampicin, barbiturat, carbamazepin, thiazid, corticosteroid, danazol, hormon tuyến giáp, thuốc cường giao cảm: giảm tác dụng hạ glucose huyết. Thuốc được bài tiết chủ yếu bởi mật: cân nhắc tương tác có thể xảy ra.
Đăng xuất
