Candekern

Candekern Liều dùng/Hướng dẫn sử dụng

candesartan

Nhà sản xuất:

Kern Pharma

Nhà phân phối:

Nafarma
Thông tin kê toa chi tiết tiếng Việt
Liều dùng/Hướng dẫn sử dụng
Candesartan cilexetil có thể dùng kèm hay không kèm với thức ăn.
Liều dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp
Liều khởi đầu và liều duy trì được khuyến cáo là 8 mg/lần x 1 lần/ngày. Hầu hết tác dụng hạ huyết áp đạt được trong vòng 4 tuần điều trị. Ở một số bệnh nhân huyết áp chưa được kiểm soát đủ, có thể tăng liều dùng lên 16 mg/lần x 1 lần/ngày và tối đa không được vượt quá 32 mg/lần x 1 lần/ngày. Liệu trình điều trị nên được điều chỉnh theo sự đáp ứng huyết áp.
Candersartan cilexetil có thể được sử dụng cùng các thuốc hạ huyết áp khác. Việc sử dụng thêm hydroclorothiazid đã được chứng minh là có tác dụng hạ huyết áp bổ sung cho candersartan cilexetil.
Người cao tuổi
Không cần thiết phải điều chỉnh liều khi điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi.
Bệnh nhân suy giảm thể tích nội mạch
Có thể cân nhắc điều trị với liều khởi đầu 4 mg cho những bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp, như những bệnh nhân có khả năng giảm thể tích.
Bệnh nhân suy thận
Khuyến cáo nên bắt đầu liều điều trị 4 mg/lần x 1 lần/ngày cho những bệnh nhân suy thận, bao gồm cả bệnh nhân phải thẩm tách máu. Liều điều trị nên được điều chỉnh căn cứ vào mức độ đáp ứng. Có rất ít kinh nghiệm thực tế về việc điều trị cho bệnh nhân suy thận nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối (Clcreatinin <15 mL/phút).
Bệnh nhân suy gan
Khuyến cáo nên bắt đầu liều điều trị 4 mg/lần x 1 lần/ngày cho những bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Liều điều trị nên được điều chỉnh căn cứ vào mức độ đáp ứng. Chống chỉ định điều trị cho những bệnh nhân suy gan nặng và/ hoặc bệnh nhân ứ mật.
Bệnh nhân da đen
Tác dụng hạ huyết áp cho thấy rõ hơn ở bệnh nhân da đen. Do đó, việc sử dụng candesartan cilexetil và điều trị hỗ trợ có thể cần thiết để kiểm soát tốt huyết áp ở bệnh nhân da đen.
Bệnh nhân nhi
Trẻ em và trẻ vị thành niên từ 6 đến < 18 tuổi:
Khuyến cáo nên sử dụng liều khởi đầu 4 mg/lần x 1 lần/ngày.
• Bệnh nhân cân nặng < 50 kg: Ở những bệnh nhân mà huyết áp chưa được kiểm soát đủ, có thể tăng liều dùng hàng ngày lên tối đa 8 mg/lần x 1 lần/ngày.
• Bệnh nhân cân nặng ≥ 50 kg: Ở những bệnh nhân mà huyết áp chưa được kiểm soát đủ, có thể tăng liều dùng hàng ngày lên 8 mg/lần x 1 lần/ngày và sau đó có thể lên 16 mg/lần x 1 lần/ngày, nếu thấy cần thiết.
Chưa có nghiên cứu khi sử dụng liều trên 32 mg ở bệnh nhân nhi.
Hầu hết tác dụng hạ huyết áp đạt được trong vòng 4 tuần điều trị.
Đối với bệnh nhân có nguy cơ suy giảm thể tích nội mạch (như những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận), khi điều trị bằng candesartan cilexetil cần giám sát chặt chẽ và nên cân nhắc hạ thấp liều khởi đầu.
Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng candesartan cilexetil cho trẻ em có mức lọc cầu thận dưới 30 mL/phút/1,73 m2.
Bệnh nhân nhi da đen:
Tác dụng hạ huyết áp của candesartan cilexetil thể hiện rõ ràng hơn trên bệnh nhân da đen.
Bệnh nhân nhi từ 1 đến dưới 6 tuổi:
Chưa có dữ liệu chứng minh an toàn và hiệu quả khi sử dụng candesartan cilexetil cho bệnh nhân nhi từ 1 đến dưới 6 tuổi.
Chống chỉ định sử dụng thuốc cho trẻ dưới 1 tuổi.
Liều dùng cho bệnh nhân suy tim
Liều khởi đầu thường được khuyến cáo là 4 mg/lần x 1 lần/ngày. Điều chỉnh liều tăng dần đến liều đích 32 mg/lần x 1 lần/ngày (liều tối đa) hoặc liều cao nhất dung nạp được bằng cách tăng gấp đôi liều dùng trong ít nhất 2 tuần. Cần đánh giá về chức năng thận của bệnh nhân suy tim trong quá trình điều trị bao gồm cả việc kiểm soát nồng độ creatinin và kali huyết. Có thể sử dụng candesartan cilexetil cùng với các thuốc điều trị suy tim khác, bao gồm cả các chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẹn beta, lợi tiểu và các digitalis hoặc kết hợp với các thuốc này. Có thể sử dụng đồng thời candesartan cilexetil với các chất ức chế men chuyển angiotensin ở bệnh nhân suy tim có triệu chứng mặc dù đã điều trị suy tim bằng biện pháp tiêu chuẩn chuẩn tối ưu khi không dung nạp các chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid. Không khuyến cáo sử dụng kết hợp candesartan cilexetil với các chất ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolacton), chỉ sử dụng khi đã cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi kết hợp điều trị.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt
Không cần thiết phải điều chỉnh liều khi điều trị cho bệnh nhân là người cao tuổi hoặc những bệnh nhân suy giảm thể tích nội mạch hoặc bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.
Bệnh nhân nhi
Chưa có dữ liệu chứng minh an toàn và hiệu quả khi sử dụng candesartan cilexetil cho trẻ mới sinh đến 18 tuổi đang trong quá trình điều trị suy tim.
Đăng ký miễn phí để được tiếp tục đọc
Thư viện tin tức y khoa, tài liệu lâm sàng và đào tạo liên tục hàng đầu Châu Á
Bạn đã có tài khoản? Đăng nhập