LIỀU DÙNG
Vì nguy cơ tim mạch (CV) của celecoxib có thể tăng lên theo liều lượng và thời gian sử dụng, nên sử dụng trong thời gian ngắn nhất và liều hàng ngày có hiệu quả thấp nhất. Cần đánh giá định kỳ nhu cầu của bệnh nhân về việc giảm triệu chứng và đáp ứng với điều trị, đặc biệt ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp.
Viêm xương khớp
Liều khuyến cáo thông thường hàng ngày là 200 mg, một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần. Ở một số bệnh nhân không giảm triệu chứng, tăng liều 200 mg x 2 lần/ ngày, có thể làm tăng hiệu quả. Trong trường hợp không tăng lợi ích điều trị sau hai tuần, nên xem xét các lựa chọn điều trị khác.
Viêm khớp dạng thấp
Liều khuyến cáo ban đầu hàng ngày là 200 mg, chia làm hai lần. Nếu cần, sau đó có thể tăng liều lên 200 mg x 2 lần/ngày. Trong trường hợp không tăng lợi ích điều trị sau hai tuần, nên xem xét các lựa chọn điều trị khác.
Viêm cột sống dính khớp
Liều khuyến cáo hàng ngày là 200 mg, một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần. Ở một số bệnh nhân, không giảm đủ các triệu chứng, tăng liều 400 mg một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần, có thể làm tăng hiệu quả. Trong trường hợp không tăng lợi ích điều trị sau hai tuần, nên xem xét các lựa chọn điều trị khác.
Liều tối đa khuyến cáo hàng ngày là 400 mg cho tất cả các chỉ định.
Các đối tượng đặc biệt
Người cao tuổi
Tương tự như ở người lớn, liều ban đầu nên dùng 200 mg mỗi ngày. Nếu cần, sau đó có thể tăng liều lên 200 mg x 2 lần/ngày. Cần đặc biệt thận trọng ở người cao tuổi có trọng lượng cơ thể dưới 50 kg.
Trẻ em
Chống chỉ định cho trẻ em.
Những người có chuyển hóa kém CYP2C9
Những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ chuyển hóa kém CYP2C9 dựa trên kiểu gen hoặc tiền sử/kinh nghiệm với các cơ chất khác của CYP2C9 nên sử dụng celecoxib thận trọng vì nguy cơ tác dụng phụ tăng theo liều dùng. Cân nhắc giảm liều xuống bằng ½ liều khuyến nghị thấp nhất.
Suy gan
Nên bắt đầu điều trị bằng một nửa liều khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình với albumin huyết thanh là 25-35 g/ L. Chưa có kinh nghiệm ở những bệnh nhân xơ gan.
Suy thận
Kinh nghiệm với celecoxib ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình còn hạn chế, do đó những bệnh nhân này cần được điều trị thận trọng.
CÁCH DÙNG
Đường uống.
Có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Với bệnh nhân khó nuốt viên nang, có thể cho lượng thuốc trong viên vào nước sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền nát để uống cùng. Khi đó, phải cho toàn bộ lượng thuốc vào khoảng một thìa nhỏ nước sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền nát ở nhiệt độ phòng và phải uống ngay với khoảng 240 mL nước. Lượng thuốc đã trộn với nước sinh tố táo, cháo hoặc sữa chua ổn định trong khoảng 6 giờ khi bảo quản trong tủ lạnh (2oC-8oC). Không được bảo quản trong tủ lạnh lượng thuốc đã trộn với chuối nghiền nát và phải uống ngay.
Hoặc theo chỉ dẫn của Thầy thuốc.