Venlafaxine STELLA Quá liều

Triệu chứng
Đã có báo cáo về quá liều venlafaxine khi kết hợp với rượu và/hoặc các thuốc khác. Các biểu hiện được báo cáo khi dùng quá liều bao gồm nhịp tim nhanh, thay đổi ý thức theo cấp độ (từ buồn ngủ đến hôn mê), giãn đồng tử, co giật và nôn. Các biểu hiện khác được báo cáo gồm thay đổi điện tâm đồ (ví dụ: kéo dài khoảng QT, blốc bó nhánh, kéo dài khoảng QRS), nhịp nhanh thất, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, chóng mặt và tử vong. Các nghiên cứu hồi cứu đã được công bố cho thấy rằng dùng quá liều venlafaxine có thể liên quan đến sự gia tăng nguy cơ tử vong so với quá liều các thuốc chống trầm cảm SSRI, nhưng nguy cơ này thấp hơn so với các thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng bệnh nhân được điều trị bằng venlafaxine có yếu tố nguy cơ tự tử cao hơn so với bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI. Những kết quả suy ra được khi quan sát thấy sự tăng nguy cơ các trường hợp tử vong có thể liên quan đến độc tính của venlafaxine khi dùng quá liều, trái ngược so với các yếu tố liên quan của bệnh nhân đang điều trị bằng venlafaxine, còn chưa rõ ràng. Nên kê đơn venlafaxine với liều nhỏ nhất kết hợp với theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để giảm nguy cơ quá liều.
Cách xử trí
Các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng được khuyến nghị; thường cần phải theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu sinh tồn. Khi có nguy cơ bị sặc, không nên kích thích gây nôn. Có thể chỉ định rửa dạ dày ngay sau khi uống hoặc ở những bệnh nhân có triệu chứng. Sử dụng than hoạt tính cũng có thể hạn chế sự hấp thu của thuốc. Lợi tiểu cưỡng bức, thẩm tách máu, truyền máu và thay máu không có tác dụng. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho venlafaxine.