Lefgen Cảnh báo và thận trọng

Tác dụng không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng và đường tiêu hóa và các rủi ro tim mạch.
Nên tránh sử dụng aceclofenac với thuốc kháng viêm không steroid đồng thời bao gồm cyclooxygenase- 2 chất ức chế chọn lọc.
Người cao tuổi: Người cao tuổi có nguy cơ tăng các tác dụng phụ với NSAID, đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa và thủng có thể gây tử vong.
Rối loạn hô hấp: Cần thận trọng nếu dùng cho bệnh nhân mắc bệnh, hoặc có tiền sử hen phế quản vì NSAID đã được báo cáo để làm giảm co thắt phế quản ở những bệnh nhân này.
Suy tim mạch, thận và gan: Việc sử dụng NSAID có thể gây giảm liều phụ thuộc vào sự hình thành tuyến tiền liệt và gây suy thận. Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất của phản ứng này là những người bị suy giảm chức năng thận, suy tim, rồi loạn chức năng gan, những người dùng thuốc lợi tiểu hoặc hồi phục sau phẫu thuật lớn và người già. Tầm quan trọng của prostaglandin trong việc duy trì lưu lượng máu thận nên được tính đến ở những bệnh nhân này. Cần theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này.
Suy thận: Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình nên được theo dõi, vì việc sử dụng NSAID có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận. Liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng và theo dõi chức năng thận thường xuyên. Ảnh hưởng đến chức năng thận thường có thể đảo ngược khi rút aceclofenac.
Gan: Nếu các xét nghiệm chức năng gan bất thường kéo dài hoặc xấu đi, các dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng phù hợp với bệnh gan phát triển hoặc nếu các biểu hiện khác xảy ra (tăng bạch cầu ái toan, phát ban), nên ngừng sử dụng aceclofenac. Giám sát y tế chặt chẽ là cần thiết ở những bệnh nhân bị suy yếu chức năng gan từ nhẹ đến trung bình. Viên gan có thể xảy ra mà không có triệu chứng prodromal.
Sử dụng aceclofenac ở bệnh nhân rối loạn chuyển hóa gan có thể gây ra một số cuộc tấn công.
Nguy cơ huyết khối tim mạch: Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.
Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này.
Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng LEFGEN ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
Cần cân nhắc cẩn thận khi sử dụng diclofenac cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ xuất hiện các biến cố tim mạch rõ rệt (như tăng huyết áp, tăng lipid huyết thanh, đái tháo đường, nghiện thuốc lá).
Chảy máu, loét & thủng đường tiêu hóa: Thận trọng khi sử dụng cho người bệnh mắc các bệnh về đường tiêu hóa, viêm loét ruột, bệnh Crohn, bất thường về máu, porphyria gan.
Da: Phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại, đã được báo cáo rất hiếm khi liên quan đến việc sử dụng NSAID. Bệnh nhân dường như có nguy cơ cao nhất đối với các phản ứng này sớm trong quá trình điều trị, bắt đầu phản ứng xảy ra trong phần lớn các trường hợp trong tháng đầu điều trị. Aceclofenac nên được ngưng sử dụng khi xuất hiện phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu mẫn cảm nào khác.
Thận trọng sử dụng trên phụ nữ đang cho con bú vì aceclofenac có thể hiện diện trong sữa mẹ ở nồng độ rất thấp.
Các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi hay rối loạn thị giác có thể xảy ra.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc: Nên thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.