Terbinafine Mekophar Cảnh báo và thận trọng

Chức năng gan
Chống chỉ định đối với bệnh nhân bị bệnh gan thể hoạt động hay mạn tính, trước khi chỉ định terbinafine cần làm xét nghiệm kiểm tra chức năng gan và đánh giá bệnh gan có từ trước đó.
Nhiễm độc gan có thể xảy ra ở bệnh nhân có hay không có bệnh gan từ trước đó, cần làm xét nghiệm theo dõi chức năng gan định kì (sau 4-6 tuần điều trị). Ngưng dùng thuốc ngay khi tăng các chỉ số xét nghiệm chức năng gan.
Rất hiếm trường hợp suy gan nghiêm trọng (dẫn đến tử vong hoặc phải ghép gan) được báo cáo khi sử dụng terbinafine. Ở hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đều mắc bệnh nền nghiêm trọng.
Cần hướng dẫn bệnh nhân báo ngay cho bác sỹ khi có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của rối loạn chức năng gan như: ngứa, buồn nôn kéo dài, giảm thèm ăn, chán ăn, vàng da, nôn, mệt mỏi, đau bụng phía trên bên phải, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu. Bệnh nhân có các triệu chứng này nên ngưng dùng thuốc và đánh giá chức năng gan ngay.
Tác dụng trên da
Phản ứng da nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và nhiều triệu chứng toàn thân-DRESS) rất hiếm, cần ngưng thuốc khi ban da tiến triển xảy ra.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị bệnh vảy nến từ trước do đã có trường hợp bệnh vảy nến nghiêm trọng được báo cáo.
Tác dụng huyết học
Rất hiếm gặp các trường hợp rối loạn tạo máu như giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu. Cần đánh giá nguyên nhân của bất kì chứng rối loạn tạo máu nào và cân nhắc thay đổi chế độ dùng thuốc, kể cả ngưng điều trị với terbinafine.
Chức năng thận
Chưa có nghiên cứu đầy đủ nên không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinine < 50 mL/phút hoặc creatinine huyết thanh > 300 µmol/lít).
Khác
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị lupus ban đỏ do đã có báo cáo về những trường hợp bị lupus ban đỏ (rất hiếm).
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc
Chưa có thông tin về ảnh hưởng của thuốc tới công việc. Bệnh nhân bị chóng mặt khi dùng thuốc nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.