Quá mẫn với tadalafil hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, tadalafil làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các nitrat. Điều này được cho là do tác động hiệp đồng của nitrat và tadalafil trên con đường nitric oxyd/cGMP. Do đó, chống chỉ định sử dụng tadalafil trên những bệnh nhân đang sử dụng bất kỳ dạng nitrat hữu cơ nào.
Không dùng tadalafil cho bệnh nhân nam có bệnh tim được khuyên phải tránh quan hệ tình dục. Bác sĩ cần xem xét nguy cơ có thể xảy ra trên tim khi hoạt động tình dục ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch từ trước.
Các nhóm bệnh nhân mắc bệnh tim mạch sau đây không được đưa vào thử nghiệm lâm sàng và do đó việc sử dụng tadalafil bị chống chỉ định:
+ Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng 90 ngày gần đây.
+ Bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định hoặc cơn đau thắt ngực xảy ra khi quan hệ tình dục.
+ Bệnh nhân bị suy tim độ 2 hoặc cao hơn theo phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York trong vòng 6 tháng gần đây.
+ Bệnh nhân loạn nhịp tim chưa được kiểm soát, huyết áp thấp (< 90/50 mmHg), hoặc tăng huyết áp chưa được kiểm soát.
+ Bệnh nhân bị đột quỵ trong vòng 6 tháng gần đây.
Chống chỉ định tadalafil ở những bệnh nhân mất thị lực một bên mắt do bệnh thiếu máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch (NAION), bất kể có liên quan đến việc sử dụng chất ức chế PDE5 trước đó hay không.
Chống chỉ định dùng đồng thời với các thuốc ức chế PDE5, bao gồm tadalafil, với các chất kích thích guanylat cyclase, như riociguat, vì có thể dẫn đến tụt huyết áp có triệu chứng.