Milepsy 200 Liều dùng/Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng
Liều MILEPSY 200 được điều chỉnh tùy theo độ tuổi và cân nặng của bệnh nhân.
Người lớn: liều khởi đầu 600 mg/ ngày, chia làm 2 – 4 lần, sau đó cứ 3 ngày tăng 200 mg đến khi đạt được liều cắt cơn. Trung bình:1000 – 2000 mg/ ngày (20 – 30 mg/ kg/ ngày). Liều tối đa có thể dùng nếu bệnh chưa được kiểm soát: 2500 mg/ ngày.
Trẻ em ≥ 20 kg: liều khởi đầu 400 mg/ ngày, gia tăng khoảng cách liều đến khi kiểm soát được cơn. Liều trung bình: 20 – 30 mg/ kg/ ngày, có thể tăng đến 35 mg/ kg/ ngày.
Trẻ em < 20 kg: 20 mg/ kg/ ngày. Nếu không kiểm soát được bệnh, chỉ tăng liều ở những bệnh nhân có thể theo dõi được nồng độ acid valproic trong huyết tương. Ở liều 40 mg/ kg/ ngày cần theo dõi chặt chẽ các chỉ số lâm sàng và huyết học.
Điều trị ở người cao tuổi: có sự thay đổi về dược động học của thuốc. Nồng độ acid valproic tự do trong huyết tương tăng do sự gắn kết với protein giảm. Liều lượng được điều chỉnh tùy theo hiệu quả kiểm soát cơn và khả năng dung nạp thuốc của từng bệnh nhân.
Điều trị cho bệnh nhân rối loạn chức năng thận: nếu cần có thể giảm liều, tuy nhiên việc thay đổi liều dùng tùy thuộc vào biểu hiện trên lâm sàng vì nồng độ thuốc trong huyết tương có thể không tương quan với hiệu quả điều trị.
Điều trị cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan: không dùng đồng thời MILEPSY 200 với dẫn chất của salicylat do cùng con đường chuyển hóa gây độc ở gan. Những người có rối loạn chức năng gan nặng có thể tử vong khi điều trị bằng acid valproic.
Bé gái, trẻ vị thành niên nữ, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và phụ nữ có thai
MILEPSY 200 cần được khởi đầu điều trị và giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị động kinh. Chỉ nên sử dụng thuốc khi các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp được. Cân bằng lợi ích – nguy cơ của thuốc nên được đánh giá cẩn thận trong mỗi lần thăm khám định kỳ cho bệnh nhân. Tốt nhất, nên kê đơn MILEPSY 200 dưới dạng đơn trị liệu và ở liều thấp nhất có hiệu quả. Nếu có thể, nên sử dụng dạng giải phóng kéo dài để tránh nồng độ đỉnh trong huyết tương cao. Liều hằng ngày nên được chia thành ít nhất 2 liều đơn.
Dùng phối hợp với các thuốc chống động kinh khác: khi điều trị bằng MILEPSY 200 ở những bệnh nhân đã dùng các thuốc chống động kinh khác cần bắt đầu với liều thấp và tăng liều dần đến khi đạt được liều đích sau 2 tuần điều trị. Có thể tăng liều 5 – 10 mg/ kg/ ngày khi dùng phối hợp với các thuốc gây cảm ứng enzym gan như phenytoin, phenobarbital, carbamazepin. Nếu dùng đồng thời với barbiturat mà nhận thấy sự gia tăng tác động an thần cần giảm liều barbiturat.
Cách dùng
Dùng đường uống, nuốt nguyên viên, không nhai hay nghiền nát viên thuốc.
Nếu quên dùng thuốc, uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều dùng kế tiếp, hãy bỏ qua liều đó, không dùng liều gấp đôi.
Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.