Mibepred ODT Liều dùng/Hướng dẫn sử dụng

Liều dùng
Dùng cho người lớn và trẻ em trên 10 kg
Mibepred ODT 20 thích hợp dùng trong điều trị cấp tính hoặc ngắn hạn với mức liều trung bình hoặc liều cao ở người trưởng thành và trẻ em trên 10 kg. Trong điều trị duy trì và mức liều dưới 20 mg/ngày có những lựa chọn khác phù hợp hơn.
Người lớn
Liều dùng thay đổi tùy theo chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tiên lượng, đáp ứng của bệnh nhân và khả năng dung nạp thuốc.
Điều trị tấn công: liều 0,35-1,2 mg/kg/ngày, tương ứng với chỉ định 1-4 viên/ngày ở người lớn 60 kg.
Trong các trường hợp viêm nặng, mức liều từ 0,75-1,2 mg/kg/ngày, tương ứng với chỉ định 2-4 viên/ngày ở người lớn 60 kg.
Một số tình huống đặc biệt có thể yêu cầu liều lượng cao hơn.
Trẻ em trên 10 kg
Liều khuyến cáo phù hợp với tình trạng bệnh và cân nặng của trẻ.
Liều tấn công: 0,5-2 mg/kg/ngày, tương ứng với chỉ định ¹/₂-2 viên/ngày đối với trẻ có cân nặng 20 kg.
Liệu pháp corticoid dùng xen kẽ cách ngày (ngày đầu không dùng corticoid và ngày thứ hai dùng liều gấp đôi liều dùng thông thường) được sử dụng để cố gắng hạn chế tác dụng phụ gây ức chế phát triển tự nhiên ở trẻ. Lịch trình thay thế này có thể được xem xét sau khi kiểm soát viêm bằng liều cao corticoid và khi giảm liều.
Nguyên tắc chung
Nhìn chung, nên tiếp tục điều trị bằng liều tấn công đến khi bệnh được kiểm soát tốt. Trong trường hợp điều trị kéo dài, cần phải giảm liều dần dần đến liều mục tiêu là liều thấp nhất có hiệu quả.
Khi điều trị liều cao kéo dài nên chia liều đầu tiên thành 2 liều hằng ngày. Sau đó, liều hằng ngày nên uống một liều duy nhất vào buổi sáng trong bữa ăn.
Ngưng dùng thuốc
Tốc độ rút thuốc phụ thuộc chủ yếu vào thời gian điều trị, liều khởi đầu và tình trạng bệnh.
Việc điều trị gây ức chế bài tiết ACTH và cortisol, đôi khi kéo dài gây suy tuyến thượng thận. Ngưng thuốc cần được tiến hành từ từ, theo từng giai đoạn để giảm nguy cơ tái phát, nên giảm trung bình 10% liều mỗi 8-15 ngày.
Đối với những trường hợp điều trị không quá 10 ngày có thể ngưng thuốc mà không cần giảm liều dần.
Giảm liều (điều trị kéo dài): khi mức liều giảm còn 5-7 mg prednisolon và bệnh nhân không cần thiết phải điều trị dài hạn với corticoid, có thể thay thế corticoid tổng hợp bằng hydrocortison 20 mg/ngày cho đến khi hồi phục chức năng của tuyến thượng thận. Nếu việc điều trị bằng corticoid phải được duy trì ở liều dưới 5 mg prednisolon/ngày, có thể dùng 1 liều thấp hydrocortison thêm vào để đạt được mức liều tương đương 20-30 mg hydrocortison/ngày. Khi bệnh nhân có nồng độ hydrocortison thấp có thể tiến hành kiểm tra trục HPA bằng các xét nghiệm nội tiết. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm nên xem xét đến khả năng suy tuyến thượng thận do stress.
Trong các trường hợp stress như phẫu thuật, chấn thương, nhiễm trùng, nồng độ hydrocortison xuống thấp, bệnh nhân cần được tăng liều hoặc có lựa chọn thay thế (100 mg hydrocortison tiêm bắp mỗi 6-8 giờ).
Cách dùng
Dùng đường uống vào buổi sáng, nên uống sau bữa ăn để giảm nguy cơ kích ứng dạ dày.
Đặt viên thuốc trên lưỡi, viên sẽ rã nhanh nhờ nước bọt, sau đó nuốt, có thể uống chung với một ít nước hoặc không.
Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, có thể phân tán viên thuốc với một ít nước trước khi dùng.
Không nên nhai thuốc để tránh nguy cơ bị đắng.
Nếu 1 lần quên dùng thuốc, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục điều trị như thông thường, không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.
Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.