Miaryl 2 mg/Miaryl 4 mg Cảnh báo và thận trọng

Glimepirid phải được sử dụng ngay trước hoặc trong bữa ăn. Bệnh nhân cần được hướng dẫn đầy đủ về bản chất của đái tháo đường và cần phải làm gì để phòng tránh và phát hiện triệu chứng. Glimepirid cũng như các sulfonylurê khác, có thể gây hạ glucose huyết (lượng glucose trong máu hạ xuống dưới 60 mg/dL tương đương 3,5 mmol/lít). Hạ glucose huyết có thể xảy ra khi dùng thuốc quá liều, ăn uống không đầy đủ, thất thường, bỏ bữa, luyện tập nặng nhọc kéo dài, uống rượu. Hạ glucose huyết thường xảy ra phổ biến hơn ở người cao tuổi, người suy thận, suy gan. Khi bị hạ glucose huyết, cần xử trí như trong mục Quá liều. Các triệu chứng hạ đường huyết có thể nhanh chóng được kiểm soát khi ăn/uống carbohydrat (các loại đường), đường nhân tạo không có tác dụng này.
Bệnh nhân đang ổn định với chế độ điều trị bằng glimepirid có thể trở nên không kiểm soát được glucose huyết khi bị stress (chấn thương, phẫu thuật, nhiễm khuẩn, sốt cao). Khi đó có thể cần phải dùng insulin, phối hợp với glimepirid hoặc dùng đơn độc insulin thay thế cho glimepirid.
Thận trọng với người thiếu hụt enzym glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Trong quá trình điều trị với glimepirid, cần định kỳ theo dõi nồng độ glucose trong máu và nước tiểu, HbA1c, theo dõi chức năng gan và huyết học (đặc biệt là tiểu cầu và hồng cầu).
Viên nén Miaryl có chứa lactose monohydrat, những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lap lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Các tá dược màu (màu đỏ ponceau 4R, màu vàng tartrazin) trong chế phẩm Miaryl có thể tăng nguy cơ gặp phải các phản ứng dị ứng.
Ảnh hưởng của thuốc đối với công việc
Không có nghiên cứu về ảnh hưởng của glimepirid đối với công việc.
Khả năng tập trung và phản xạ của bệnh nhân có thể suy yếu do hạ hoặc tăng đường huyết (ví dụ: hậu quả của việc suy giảm thị lực). Đây là một nguy cơ trong trường hợp bệnh nhân làm các công việc cần tập trung như lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các trường hợp khác.
Bệnh nhân cần được tư vấn để có biện pháp phòng ngừa tránh hạ đường huyết trong khi lái xe. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người không hoặc ít nhận thức được về các triệu chứng cảnh báo của hạ đường huyết. Cần xem xét để cho khuyến cáo trong những trường hợp này.