Phối hợp của glimepirid với các thuốc khác có thể dẫn đến tăng hoặc giảm tác dụng của glimepirid. Do được chuyển hóa bởi cytochrom P450 (CYP2C9), chuyển hóa của glimepirid sẽ bị biến đổi trong trường hợp phối hợp với các chất cảm ứng CYP2C9 (rifampicin) hoặc các chất ức chế (fluconazol).
Các thuốc tăng tác dụng hạ glucose huyết
Có thể xảy ra tình trạng hạ glucose huyết khi glimepirid được dùng chung với các thuốc sau: Phenylbutazon, azapropazon và oxyfenbutazon; insulin và các thuốc đái tháo đường đường uống, ví dụ như metformin; các salicylat và acid para-aminosalicylic, một số thuốc kháng viêm không steroid (NSAID); các steroid đồng hóa và hormon sinh dục nam; cloramphenicol, một số sulfonamid tác dụng kéo dài, các tetracyclin, kháng sinh quinolon và clarithromycin; các thuốc chống đông coumarin; fenfluramin; disopyramid; các fibrat; thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin; fluoxetin, các IMAO; allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon; các chất ức chế thần kinh giao cảm; cyclophosphamid, trofosfamid, ifosfamid; miconazol, fluconazol; pentoxyfylin (ở liều cao bằng đường tiêm); tritoqualin.
Các thuốc giảm tác dụng hạ glucose huyết
Có thể xuất hiện tình trạng tăng glucose huyết khi dùng glimepirid cùng các thuốc sau: Estrogen và progestogen; các thuốc lợi tiểu muối và lợi tiểu thiazid; các thuốc giống hormon tuyến giáp, glucocorticoid; dẫn chất phenothiazin, clopromazin; adrenalin và các thuốc giống thần kinh giao cảm; acid nicotinic (liều cao) và dẫn chất của acid nicotinic; thuốc nhuận tràng (dùng kéo dài); phenytoin, diazoxid; glucagon, các barbiturat và rifampicin; acetazolamid.
Các thuốc làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ glucose huyết: Các thuốc đối kháng thụ thể histamin H2; thuốc chẹn beta, clonidin, guanethidin và reserpin.
Rượu: Uống rượu có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ glucose huyết của glimepirid một cách khó đoán trước.
Thuốc chống đông máu coumarin: Glimepirid có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của các thuốc chống đông máu coumarin.
Colesevelam: Gắn với glimepirid và làm giảm hấp thu của glimepirid ở dạ dày-ruột. Không có tương tác được quan sát thấy khi dùng glimepirid trước ít nhất 4 giờ khi dùng colesevelam. Do đó, nên dùng glimepirid ít nhất 4 giờ trước khi sử dụng colesevelam.
Đăng xuất