Miaryl 2 mg/Miaryl 4 mg Quá liều

Triệu chứng
Sau khi uống quá liều, triệu chứng hạ đường huyết do quá liều có thể xảy ra, kéo dài 12-72 giờ, và có thể tái phát sau khi đã phục hồi ban đầu. Các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến 24 giờ sau khi uống. Triệu chứng hạ đường huyết (nồng độ glucose huyết < 60 mg/dL tương đương 3,5 mmol/lít) bao gồm nhức đầu, người mệt lả, run rẩy, vã mồ hôi, da lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh, huyết áp giảm, hồi hộp, bứt rứt, tức ngực, loạn nhịp tim, đói cồn cào, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, giảm tập trung, giảm linh hoạt, giảm phản ứng, rối loạn lời nói, rối loạn cảm giác, liệt nhẹ, chóng mặt, rối loạn thị giác, ngủ gà, trầm cảm, lú lẫn, mất tri giác dẫn đến hôn mê. Khi hôn mê, thở nông, nhịp tim chậm. Bệnh cảnh lâm sàng của cơn hạ glucose huyết nặng có thể giống như một cơn đột quỵ.
Cách xử trí
Điều trị chủ yếu bằng việc ngăn ngừa sự hấp thu bằng cách gây nôn, sau đó cho uống nước hoặc nước chanh với than hoạt tính (chất hấp phụ) và natri sulfat (thuốc nhận tràng). Nếu bệnh nhân đã nuốt lượng lớn thuốc vào dạ dày phải tiến hành rửa dạ dày trước, sau đó mới dùng than hoạt tính và natri sulfat.
Trường hợp nhẹ: Cho uống glucose hoặc đường 20-30 g hòa vào một cốc nước và theo dõi glucose huyết. Cứ sau 15 phút lại cho uống một lần cho đến khi glucose huyết trở về giới hạn bình thường.
Trường hợp nặng: Cho bệnh nhân nhập viện và chăm sóc đặc biệt. Bệnh nhân hôn mê hoặc không uống được, phải tiêm tĩnh mạch ngay 50 mL dung dịch glucose 50%. Sau đó phải truyền tĩnh mạch chậm dung dịch glucose 10% (có thể tăng lên 20%) và giám sát chặt chẽ nồng độ glucose huyết đến mức bình thường. Cần theo dõi liên tục glucose huyết đến 24-48 giờ vì rất dễ xuất hiện hạ glucose huyết tái phát. Nếu quá nặng có thể tiêm dưới da hoặc tiêm bắp 1 mg glucagon.
Điều trị hạ glucose huyết ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Liều lượng glucose nhất định phải được kiểm soát cẩn thận, tránh khả năng tăng đường huyết gây nguy hiểm. Glucose huyết cần được theo dõi chặt chẽ.