Đăng xuất
Suy thận
Có thể cần điều chỉnh liều khi sử dụng levetiracetam cho bệnh nhân suy thận. Với bệnh nhân suy gan nặng, khuyến cáo đánh giá chức năng thận trước khi chọn liều dùng (xem mục Liều lượng và cách dùng).
Tổn thương thận cấp tính
Việc sử dụng levetiracetam rất hiếm liên quan đến tổn thương thận cấp tính, với thời gian khởi phát từ vài ngày đến vài tháng.
Số lượng tế bào máu
Các trường hợp hiếm gặp suy giảm tế bào máu (giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và giảm cả 3 dòng tế bào máu) được mô tả là có liên quan đến việc sử dụng levetiracetam, thường là khi bắt đầu điều trị. Cần đếm tế bào máu đầy đủ ở những bệnh nhân bị suy nhược nghiêm trọng, sốt, nhiễm khuẩn tái phát hoặc rối loạn đông máu.
Tự tử
Đã có báo cáo về việc tự tử, nỗ lực tự tử, có ý định và hành vi tự tử ở những bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc chống động kinh (kể cả levetiracetam). Một phân tích gộp từ các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược trên các thuốc chống động kinh đã cho thấy tăng nhẹ nguy cơ có các ý nghĩ và hành vi tự tử. Chưa rõ cơ chế của nguy cơ này.
Do đó nên theo dõi các dấu hiệu trầm cảm và/hoặc ý định và hành vi tự tử của bệnh nhân và cân nhắc biện pháp điều trị thích hợp. Khuyên bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) nên gặp bác sĩ khi xuất hiện các dấu hiệu trầm cảm và/hoặc ý định và hành vi tự tử.
Hành vi bất thường và hung hăng
Levetiracetam có thể gây ra các triệu chứng tâm thần và các bất thường về hành vi bao gồm cáu kỉnh và hung hăng. Bệnh nhân được điều trị bằng levetiracetam nên được theo dõi về sự phát triển các dấu hiệu tâm thần gợi ý cho những thay đổi nghiêm trọng về tâm trạng và/hoặc tính cách. Nếu nhận thấy các hành vi như vậy, nên xem xét việc điều trị thích ứng hoặc ngừng thuốc từ từ. Nếu ngừng thuốc, tham khảo mục Liều lượng và cách dùng.
Nặng thêm tình trạng co giật
Cũng như các loại thuốc chống động kinh khác, levetiracetam có thể, với tần suất hiếm gặp, làm trầm trọng thêm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn co giật. Tác dụng nghịch lý này hầu hết được báo cáo trong tháng đầu tiên sau khi bắt đầu dùng levetiracetam hoặc tăng liều, và có thể đảo ngược khi ngừng thuốc hoặc giảm liều. Bệnh nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp bệnh động kinh trở nên trầm trọng hơn.
Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ
Các trường hợp hiếm gặp về kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ đã được quan sát thấy trong quá trình giám sát hậu mãi. Levetiracetam nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân kéo dài khoảng QTc, bệnh nhân được điều trị đồng thời với các thuốc ảnh hưởng đến khoảng QTc, hoặc những bệnh nhân có bệnh tim hoặc rối loạn điện giải có liên quan.
Trẻ em
Dạng viên nén không thích hợp để sử dụng ở trẻ nhỏ và trẻ em dưới 6 tuổi.
Dữ liệu sẵn có ở trẻ em không gợi ý tác động lên sự phát triển và tuổi dậy thì. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ tác động lâu dài lên khả năng học tập, trí thông minh, sự phát triển, chức năng nội tiết, tuổi dậy thì và khả năng sinh sản của trẻ em.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc
Levetiracetam có ảnh hưởng nhẹ đến trung bình lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Do tính nhạy cảm trên mỗi cá thể có thể khác nhau nên một số bệnh nhân có thể buồn ngủ hoặc có những triệu chứng khác liên quan đến thần kinh trung ương, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hay sau khi tăng liều. Vì vậy cần thận trọng đối với những bệnh nhân khi thực hiện công việc đòi hỏi kỹ năng như lái xe, vận hành máy móc. Bệnh nhân không nên lái xe hay vận hành máy cho đến khi biết chắc chắn thuốc không ảnh hưởng đến các hoạt động này.
