Đăng xuất
Phụ nữ có thai
Irbesartan
Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (AIIRAs) không được khuyến cáo dùng trong quý đầu và chống chỉ định trong quý 2 và 3 của thai kỳ.
Bằng chứng dịch tễ học liên quan đến nguy cơ gây quái thai sau khi dùng thuốc ức chế enzym chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ vẫn chưa được kết luận; tuy nhiên sự gia tăng nhẹ nguy cơ không thể được loại trừ. Mặc dù không có dữ liệu dịch tễ học có kiểm soát về nguy cơ với thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (AIIRAs), những rủi ro tương tự vẫn có thể tồn tại đối với nhóm thuốc này. Trừ khi cần thiết phải tiếp tục điều trị bằng AIIRA, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang liệu pháp hạ huyết áp thay thế đã được chứng minh an toàn cho thai kỳ. Khi chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng AIIRA ngay lập tức và bắt đầu liệu pháp thay thế nếu cần.
Sử dụng AIIRA trong quý hai và ba của thai kỳ làm tăng độc tính trên bào thai ở người (giảm chức năng thận, nước ối ít, chậm phát triển hộp sọ) và độc tính trên trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali huyết).
Nếu đã dùng AIIRAs trong quý hai và ba của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.
Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng AIIRA nên được theo dõi chặt chẽ về hạ huyết áp.
Hydrochlorothiazide
Kinh nghiệm dùng hydrochlorothiazide khi mang thai còn hạn chế, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Những nghiên cứu trên động vật còn chưa đầy đủ. Hydrochlorothiazide qua được nhau thai. Dựa trên cơ chế tác dụng dược lý của hydrochlorothiazide, việc sử dụng nó trong quý hai và ba của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến tưới máu nhau thai và có thể các ảnh hưởng trên thai nhi và trẻ sơ sinh như vàng da, rối loạn cân bằng điện giải và giảm tiểu cầu.
Không nên sử dụng hydrochlorothiazide trong phù thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật do nguy cơ giảm thể tích huyết tương và giảm tưới máu nhau thai, mà không có tác dụng có lợi cho quá trình điều trị.
Không nên sử dụng hydrochlorothiazide trong tăng huyết áp nguyên phát ở phụ nữ mang thai trừ một số hiếm trường hợp không thể sử dụng phương pháp điều trị khác.
Do có chứa hydrochlorothiazide, Irbeplus HCT không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nên chuyển sang một phương pháp điều trị thay thế phù hợp khi có kế hoạch mang thai.
Phụ nữ cho con bú
Irbesartan
Irbeplus HCT không được khuyến cáo trong thời kỳ cho con bú do không có thông tin liên quan. Các phương pháp điều trị thay thế với dữ liệu an toàn tốt hơn trong thời kỳ nuôi con bú được khuyến khích hơn, đặc biệt là khi nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non.
Chưa biết irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Dữ liệu có sẵn về dược động học/độc tính ở chuột đã cho thấy sự bài tiết của irbesartan hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa.
Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide được bài tiết một lượng nhỏ qua sữa mẹ. Liều cao thiazide gây lợi tiểu mạnh có thể gây ức chế sự tạo sữa. Không nên dùng Irbeplus HCT trong thời gian cho con bú. Nếu sử dụng, Irbeplus HCT nên được duy trì ở liều thấp nhất có thể.
Khả năng sinh sản
Irbesartan không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chuột được điều trị và con của chúng cho đến mức liều gây ra các dấu hiệu độc tính đầu tiên trên chuột cha mẹ.
