Cách dùng
Gliptinestad có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Liều dùng
Liều dùng 100 mg sitagliptin x 1 lần/ngày. Khi dùng kết hợp với metformin và/hoặc chất chủ vận PPARγ, nên duy trì liều metformin và/hoặc chất chủ vận PPARγ và sử dụng đồng thời với sitagliptin. Khi dùng sitagliptin kết hợp với sulphonylurea hoặc với insulin, có thể xem xét dùng liều sulphonylurea hoặc insulin thấp hơn nhằm giảm nguy cơ hạ đường huyết. Nếu bỏ lỡ một liều Gliptinestad, nên uống ngay khi nhớ. Không nên dùng liều gấp đôi trong cùng một ngày.
Các đối tượng đặc biệt
Suy thận
Khi xem xét dùng sitagliptin kết hợp với một thuốc chống đái tháo đường khác, cần kiểm tra các điều kiện dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận.
Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ (mức lọc cầu thận [GFR] ≥ 60 đến < 90 mL/phút), không cần chỉnh liều sitagliptin.
Đối với bệnh nhân suy thận vừa (GFR ≥ 45 đến < 60 mL/phút), không cần chỉnh liều sitagliptin.
Đối với bệnh nhân suy thận vừa (GFR ≥ 30 đến < 45 mL/phút), liều sitagliptin là 50 mg x 1 lần/ngày.
Đối với bệnh nhân suy thận nặng (GFR ≥ 15 đến < 30 mL/phút) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) (GFR < 15 mL/phút), bao gồm các bệnh nhân cần thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc, liều sitagliptin là 25 mg x 1 lần/ngày. Có thể dùng sitagliptin bất kỳ lúc nào, không liên quan đến thời điểm thẩm tách máu.
Do có sự điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận, nên đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu dùng Gliptinestad và định kỳ sau đó.
Suy gan
Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến vừa.
Sitagliptin chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân suy gan nặng và cần thận trọng.
Tuy nhiên, vì sitagliptin chủ yếu được thải trừ qua thận, nên suy gan nặng sẽ không ảnh hưởng đến dược động học của sitagliptin.
Người cao tuổi
Không cần điều chỉnh liều dựa trên tuổi.
Trẻ em
Không nên dùng sitagliptin cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 10 đến17 tuổi vì không đủ hiệu quả. Sitagliptin chưa được nghiên cứu ở trẻ em dưới 10 tuổi.