Partamol Supp. Cảnh báo và thận trọng

Cảnh báo đặc biệt
Để tránh nguy cơ quá liều: Cần kiểm tra thành phần paracetamol của các thuốc khác (bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn), tuân thủ liều khuyến cáo tối đa.
Liều khuyến cáo tối đa:
+ Trẻ em dưới 40 kg: Tổng liều paracetamol không được quá 80 mg/kg/ngày.
+ Trẻ em từ 41-50 kg: Tổng liều paracetamol không được quá 3 g/ngày.
+ Người lớn và trẻ em trên 50 kg: Tổng liều paracetamol không được quá 4 g/ngày.
Dùng viên đạn có nguy cơ gây kích ứng tại chỗ, tần suất và cường độ tăng khi thời gian điều trị kéo dài, tỷ lệ dùng nhiều và liều cao.
Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
Triệu chứng của các hội chứng nêu trên được mô tả như sau:
+ Hội chứng Stevens-Johnson (SJS): Là dị ứng thuốc thể bọng nước, bọng nước khu trú ở quanh các hốc tự nhiên: mắt, mũi,miệng, tai, bộ phận sinh dục và hậu môn. Ngoài ra có thể kèm sốt cao, viêm phổi, rối loạn chức năng gan, thận. Chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson (SJS) khi có ít nhất 2 hốc tự nhiên bị tổn thương.
+ Hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) là thể dị ứng thuốc nặng nhất, gồm:
▪ Các tổn thương đa dạng ở da: Ban dạng sởi, ban dạng tinh hồng nhiệt, hồng ban hoặc các bọng nước bùng nhùng, các tổn thương nhanh chóng lan tỏa khắp người.
▪ Tổn thương niêm mạc mắt: Viêm giác mạc, viêm kết mạc mủ, loét giác mạc.
▪ Tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa: Viêm miệng, trợt niêm mạc miệng, loét hầu, họng, thực quản, dạ dày, ruột.
▪ Tổn thương niêm mạc đường sinh dục, tiết niệu.
▪ Ngoài ra còn có các triệu chứng toàn thân trầm trọng như sốt, xuất huyết đường tiêu hóa, viêm phổi, viêm cầu thận, viêm gan…tỷ lệ tử vong cao 15-30%.
+ Hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP): Mụn mủ vô trùng nhỏ phát sinh trên nền hồng ban lan rộng. Tổn thương thường xuất hiện ở các nếp gấp như nách, bẹn và mặt, sau đó có thể lan rộng toàn thân. Triệu chứng toàn thân thường có là sốt, xét nghiệm máu bạch cầu múi trung tính tăng cao.
Khi phát hiện những dấu hiệu phát ban trên da đầu tiên hoặc bất kỳ dấu hiệu phản ứng quá mẫn nào khác, bệnh nhân cần phải ngừng sử dụng thuốc. Người đã từng bị các phản ứng trên da nghiêm trọng do paracetamol gây ra thì không được dùng thuốc trở lại và khi đến khám chữa bệnh cần phải thông báo cho nhân viên y tế biết về vấn đề này.
Thận trọng khi dùng thuốc
Ở trẻ được điều trị với liều paracetamol 60 mg/kg/ngày, chỉ nên kết hợp với một thuốc hạ sốt khác trong trường hợp dùng một mình paracetamol không có tác dụng.
Cần thận trọng khi dùng paracetamol trong trường hợp: Suy tế bào gan nhẹ đến trung bình, suy thận, hội chứng Gilbert (vàng da không tan huyết có tính gia đình), thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) (có thể dẫn đến thiếu máu tan huyết), nghiện rượu mạn tính, uống nhiều rượu (≥ 3 ly rượu mỗi ngày), chán ăn, ăn vô độ hoặc suy mòn, suy dinh dưỡng kéo dài (dự trữ glutathione trong gan thấp), mất nước, giảm thể tích máu.
Nếu phát hiện viêm gan siêu vi cấp tính, nên ngừng điều trị với paracetamol.
Dạng viên đạn không phù hợp trong trường hợp tiêu chảy.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc
Paracetamol không có ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.