Partamol Supp. Quá liều

Nguy cơ ngộ độc nghiêm trọng có thể đặc biệt cao ở người cao tuổi, trẻ nhỏ, bệnh nhân suy gan, nghiện rượu mạn tính, bệnh nhân suy dinh dưỡng kéo dài và bệnh nhân đang dùng thuốc cảm ứng enzym. Trong những trường hợp này, ngộ độc có thể gây tử vong.
Triệu chứng
Buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, khó chịu, đổ mồ hôi, đau bụng thường xuất hiện trong 24 giờ đầu.
Quá liều từ 10 g paracetamol trong một liều duy nhất ở người lớn và 150 mg/kg cân nặng trong một liều duy nhất ở trẻ em, sẽ gây hủy tế bào gan dẫn đến hoại tử hoàn toàn và không hồi phục, làm suy tế bào gan, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh não có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Đồng thời, có sự gia tăng transaminase gan, lactate dehydrogenase, bilirubin và giảm nồng độ prothrombin có thể xuất hiện từ 12-48 giờ sau khi uống. Các triệu chứng lâm sàng của tổn thương gan thường được quan sát thấy sau 1-2 ngày và đạt tối đa sau 3-4 ngày.
Quá liều cũng có thể gây viêm tụy cấp, tăng amylase huyết.
Xử trí
Ngừng thuốc.
Đưa ngay đến bệnh viện.
Lấy một ống máu để định lượng nồng độ paracetamol ban đầu trong huyết tương càng sớm càng tốt từ 4 giờ sau khi uống.
Đào thải nhanh lượng thuốc đã dùng bằng cách rửa dạ dày.
Điều trị quá liều thường bao gồm sử dụng thuốc giải độc N-acetylcysteine càng sớm càng tốt bằng đường tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống nếu có thể trong vòng mười giờ.
Điều trị triệu chứng.
Phải tiến hành xét nghiệm gan khi bắt đầu điều trị và lặp lại sau mỗi 24 giờ. Trong hầu hết các trường hợp, transaminase gan trở lại mức bình thường sau 1 đến 2 tuần khi chức năng gan phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong những trường hợp quá nặng, có thể cần phải ghép gan.