Đăng xuất
Phụ nữ có thai
Không khuyến cáo dùng losartan trong quý 1 của thai kỳ. Chống chỉ định dùng losartan trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ. Các thuốc tác động trực tiếp trên hệ renin-angiotensin có thể gây ra tổn thương và chết thai đang phát triển. Khi phát hiện có thai, ngừng dùng Lostad càng sớm càng tốt.
Bằng chứng dịch tễ học về nguy cơ gây quái thai sau khi dùng thuốc ức chế ACE trong quý 1 của thai kỳ chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ nguy cơ gia tăng nhỏ. Trong khi chưa có dữ liệu dịch tễ học được kiểm soát về nguy cơ với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (AIIRA), những nguy cơ tương tự vẫn có thể tồn tại trong nhóm thuốc này. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng AIIRA thực sự cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên chuyển đổi sang phương pháp điều trị chống tăng huyết áp khác có mức độ an toàn đã được thiết lập để sử dụng trong thai kỳ. Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng ngay việc điều trị bằng losartan và chọn phương pháp thay thế thích hợp để bắt đầu điều trị.
Mặc dù chưa có kinh nghiệm về việc sử dụng Lostad T100 cho phụ nữ mang thai, các nghiên cứu với losartan potassium đã cho thấy tổn thương ở thai nhi, trẻ sơ sinh, và tử vong, cơ chế của ảnh hưởng này được cho là do đặc tính dược lý trung gian qua tác dụng trên hệ renin-angiotensin. Ở người, việc tưới máu thận của thai nhi phụ thuộc vào sự phát triển của hệ renin-angiotensin, bắt đầu vào quý 2 của thai kỳ, do đó, nguy cơ đối với thai nhi tăng lên nếu sử dụng Lostad T100 trong quý 2 hoặc quý 3 của thai kỳ.
Khi điều trị bằng liệu pháp AIIRA trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ được biết là gây độc cho thai nhi (giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm phát triển xương sọ) và độc tính ở trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali huyết).
Trong trường hợp đặc biệt khi không có phương pháp điều trị thay thế nào thích hợp cho việc trị liệu bằng thuốc ảnh hưởng lên hệ renin-angiotensin đối với một bệnh nhân riêng biệt, thông báo cho người mẹ biết về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai, cần thực hiện kiểm tra siêu âm hàng loạt để đánh giá môi trường trong màng ối. Ngừng dùng Lostad T100 nếu quan sát thấy thiểu ối trừ khi thuốc này được xem là thuốc cứu mạng sống cho người mẹ. Xét nghiệm thai có thể thích hợp, dựa trên tuần tuổi thai. Tuy nhiên, bác sĩ và bệnh nhân nên biết rằng thiểu ối có thể không biểu lộ cho đến sau khi thai đã bị tổn thương kéo dài không thể hồi phục, cần theo dõi chặt chẽ những trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm Lostad T100 trong tử cung về các biểu hiện hạ huyết áp, thiểu niệu và tăng kali huyết.
Nếu sử dụng losartan từ quý 2 của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.
Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng losartan khi mang thai nên được theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ huyết áp.
Phụ nữ cho con bú
Vì không có thông tin liên quan đến việc sử dụng losartan trong khi cho con bú, losartan không được khuyến cáo và nên dùng phương pháp điều trị thay thế an toàn hơn trong thời gian cho con bú, đặc biệt khi nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh thiếu tháng.
