Hasitec Plus Sử dụng ở phụ nữ có thai & cho con bú

Phụ nữ mang thai
Các thuốc ức chế enzym chuyển
Việc sử dụng các thuốc ức chế enzym chuyển không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ và chống chỉ định sử dụng trong ba tháng giữa và cuối của thai kỳ.
Dữ liệu dịch tễ học về nguy cơ gây quái thai sau khi phơi nhiễm với các chất ức chế enzym chuyển trong ba tháng đầu thai kỳ chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ một sự gia tăng dù nhỏ của nguy cơ dị tật bẩm sinh. Trừ khi điều trị bằng thuốc ức chế enzym chuyển được coi là cần thiết, các bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên sử dụng liệu pháp điều trị tăng huyết áp thay thế mà có dữ liệu về tính an toàn đã được thiết lập cho phụ nữ mang thai.
Khi phát hiện mang thai, nên ngưng thuốc ức chế enzym chuyển ngay lập tức và nếu thích hợp nên bắt đầu liệu pháp điều trị thay thế.
Việc phơi nhiễm với thuốc ức chế ACE trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ được biết là gây ra độc tính trên thai nhi (làm suy giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm phát triển xương sọ) và độc tính trên trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp và tăng kali máu). Sự thiểu ối ở người mẹ, có lẽ thể hiện cho sự suy giảm chức năng thận của thai nhi, đã xảy ra và dẫn đến sự co rút chi, biến dạng xương sọ và tiến triển giảm sản phổi.
Nếu phơi nhiễm với thuốc ức chế ACE xảy ra từ ba tháng thứ hai của thai kỳ, khuyến cáo siêu âm thai để kiểm tra chức năng thận và hộp sọ. Trẻ sơ sinh có mẹ đã từng sử dụng thuốc ức chế ACE nên được theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ huyết áp.
Hydroclorothiazid
Kinh nghiệm sử dụng hydroclorothiazid trong thai kỳ còn hạn chế, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Các nghiên cứu trên động vật không đầy đủ. Hydroclorothiazid đi qua nhau thai. Dựa trên cơ chế tác dụng dược lý của hydroclorothiazid, việc sử dụng hydroclorothiazid trong ba tháng thứ hai và ba tháng cuối của thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự tưới máu qua nhau thai và có thể gây ra các ảnh hưởng đến thai nhi và trẻ sơ sinh như vàng da, rối loạn cân bằng điện giải và giảm tiểu cầu.
Hydroclorothiazid không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân phù mạch thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật do nguy cơ giảm thể tích huyết tương và giảm tưới máu nhau thai mà không có lợi ích với diễn biến của bệnh.
Không nên sử dụng hydroclorothiazid điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở phụ nữ mang thai trừ trường hợp không có liệu pháp điều trị khác khác.
Phụ nữ cho con bú
Enalapril maleat
Dữ liệu dược động học hạn chế cho thấy có nồng độ rất thấp enalapril trong sữa mẹ. Mặc dù nồng độ này dường như không có bất kỳ ảnh hưởng nào trên lâm sàng, việc sử dụng Hasitec Plus trong thời kỳ cho con bú không được khuyến cáo cho trẻ sinh non và vài tuần tuổi sau sinh, do nguy cơ giả định về ảnh hưởng đến tim mạch và thận và do không có đủ kinh nghiệm lâm sàng. Trong trường hợp trẻ lớn hơn, việc sử dụng HasitecPlus cho mẹ có thể được cân nhắc nếu việc điều trị này là cần thiết cho người mẹ và đứa trẻ được theo dõi các tác dụng không mong muốn.
Hydroclorothiazid
Hydroclorothiazid được bài tiết qua sữa mẹ với một lượng nhỏ. Thiazid liều cao gây ra tác dụng lợi tiểu mạnh có thể ức chế sự sản xuất sữa mẹ. Không khuyến cáo sử dụng Hasitec Plus trong thời kỳ cho con bú. Nếu Hasitec Plus được sử dụng trong thời kỳ cho con bú, nên sử dụng liều thấp nhất có thể.