Hasitec Plus Quá liều

Triệu chứng:
Enalapril maleat
Triệu chứng quá liều nổi bật nhất đã được báo cáo cho đến nay là tụt huyết áp, khởi phát trong 6 giờ sau khi dùng. Các triệu chứng liên quan đến việc quá liều các thuốc ức chế ACE bao gồm sốc tuần hoàn, rối loạn điện giải, suy thận, thở nhanh, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, nhịp tim chậm, chóng mặt, lo âu và ho. Nồng độ enalapril trong huyết thanh cao hơn lần lượt 100 và 200 lần so với bình thường sau khi uống liều enalapril maleat tương ứng là 300 mg và 440 mg.
Hydroclorothiazid
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất được quan sát thấy gây ra bởi sự mất các chất điện giải (hạ kali huyết, hạ clo huyết, hạ natri huyết) và mất nước do lợi tiểu quá mức. Nếu phối hợp với digitalis, hạ kali huyết có thể làm rối loạn nhịp tim.
Bên cạnh tác dụng lợi tiểu, quá liều thiazid có thể gây ra các mức độ ngủ gà khác nhau và tiến triển đến hôn mê trong vòng vài giờ kèm theo sự suy giảm chức năng hô hấp và tim mạch và không có bằng chứng về sự thay đổi điện giải trong huyết thanh hoặc mất nước.
Cơ chế gây suy nhược thần kinh trung ương do thiazid chưa được hiểu rõ.
Đã có báo cáo về kích ứng dạ dày và tăng urê huyết và thay đổi điện giải đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Từ quan điểm lâm sàng, có thể xảy ra buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, chuột rút, chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn, đa niệu hoặc thiểu niệu cho đến vô niệu (do giảm thể tích tuần hoàn).
Cách xử trí:
Không có thông tin cụ thể về việc điều trị quá liều enalapril/hydroclorothiazid. Điều trị bao gồm điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Nên ngưng dùng Hasitec Plus và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ. Các biện pháp đề xuất bao gồm gây nôn, sử dụng than hoạt tính và thuốc nhuận tràng nếu mới sử dụng Hasitec Plus, đồng thời điều trị mất nước, mất cân bằng điện giải và hạ huyết áp bằng các quy trình đã được thiết lập.
Enalapril maleat
Liệu pháp điều trị quá liều được khuyến cáo là truyền tĩnh mạch dung dịch muối đẳng trương. Nếu tụt huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế chống sốc. Nếu có sẵn, tiêm angiotensin II và/ hoặc tiêm tĩnh mạch catecholamin có thể được xem xét. Nếu thời điểm sử dụng gần, tiến hành các biện pháp đào thải enalapril maleat (ví dụ gây nôn, rửa dạ dày, sử dụng các chất hấp phụ và natri sulfat). Enalapril có thể được thải trừ khỏi tuần hoàn chung bằng chạy thận nhân tạo. Máy tạo nhịp được chỉ định cho bệnh nhân nhịp tim chậm kháng thuốc. Dấu hiệu đáng lưu ý bao gồm nồng độ các chất điện giải và nồng độ creatinin huyết thanh nên được theo dõi liên tục.