Đăng xuất
Hạ huyết áp tư thế/ngất:
+ Liên quan đến tác dụng chẹn alpha của doxazosin, một số bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế, biểu hiện chóng mặt, mệt mỏi hoặc hiếm khi mất ý thức (ngất) đặc biệt là lúc khởi đầu điều trị (xem phần Liều lượng và cách dùng). Do đó, cần theo dõi huyết áp khi bắt đầu điều trị để giảm thiểu nguy cơ hạ huyết áp tư thế.
+ Khi bắt đầu điều trị với bất kỳ một thuốc chẹn alpha nào nên hướng dẫn bệnh nhân cách thức tránh các triệu chứng gây ra do hạ huyết áp tư thế và những biện pháp xử lý nếu họ gặp phải. Cần cảnh báo bệnh nhân thận trọng để tránh các tình huống có thể gây ra chấn thương nếu xảy ra hiện tượng chóng mặt hoặc mệt mỏi khi mới bắt đầu dùng thuốc.
Dùng thuốc ở bệnh nhân có tình trạng tim mạch cấp tính: giống như bất kỳ thuốc chống tăng huyết áp giãn mạch khác, cần thận trọng khi sử dụng doxazosin cho những bệnh nhân có các tình trạng tim mạch cấp tính như sau:
+ Phù phổi do hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá.
+ Suy tim do tăng cung lượng tim.
+ Suy tim phải do thuyên tắc phổi hoặc tràn dịch màng ngoài tim.
+ Suy tâm thất trái kèm theo áp lực làm đầy thất giảm.
Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: cũng như bất kỳ các loại thuốc nào chuyển hóa hoàn toàn qua gan, việc sử dụng doxazosin cần phải thận trọng ở bệnh nhân có biểu hiện suy giảm chức năng gan (xem phần Dược động học). Do chưa có kinh nghiệm lâm sàng trên bệnh nhân bị suy gan nặng, nên không khuyến cáo dùng thuốc cho những bệnh nhân này.
Dùng đồng thời với các thuốc ức chế PDE-5: dùng đồng thời doxazosin với các thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (như: sildenafil, tadalafil, vardenafil) cần thận trọng vì cả hai thuốc này đều có tác dụng giãn mạch và có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng ở một số bệnh nhân. Để giảm nguy cơ hạ huyết áp tư thế, chỉ nên khởi đầu điều trị với thuốc ức chế PDE-5 khi bệnh nhân có huyết động ổn định với liệu pháp chẹn alpha. Ngoài ra, nên khởi đầu điều trị với thuốc ức chế PDE-5 với liều thấp nhất có thể và cách khoảng 6 giờ từ khi uống doxazosin.
Hội chứng mống mắt nhão trong khi phẫu thuật: đã nhận thấy hội chứng mống mắt nhão trong khi phẫu thuật (Intraoperative Floppy Iris - IFIS, một biến thể của hội chứng đồng tử nhỏ), đã được ghi nhận trong phẫu thuật đục thủy tinh thể ở một số bệnh nhân đang dùng hoặc đã từng dùng thuốc chẹn alpha. Do hội chứng mống mắt nhão trong khi phẫu thuật có thể làm tăng các biến chứng trong thời gian phẫu thuật, cần phải báo cho bác sĩ biết bệnh nhân đã từng hoặc đang sử dụng thuốc chẹn alpha trước khi tiến hành phẫu thuật.
Cương cứng kéo dài: cương cứng kéo dài đã được báo cáo khi dùng thuốc chẹn alpha, bao gồm doxazosin. Nếu tình trạng cương cứng kéo dài không được điều trị ngay có thể dẫn đến tổn thương mô dương vật và mất khả năng vĩnh viễn. Do đó, khuyến cáo bệnh nhân tìm đến hỗ trợ y tế ngay khi gặp phải tình trạng này.
Khám sàng lọc ung thư tiền liệt tuyến: ung thư biểu mô tiền liệt tuyến có thể gây ra nhiều triệu chứng liên quan phì đại lành tính tiền liệt tuyến, và hai rối loạn này có thể cùng tồn tại. Do đó, nên tiến hành khám loại trừ ung thư biểu mô tiền liệt tuyến trước khi bắt đầu điều trị triệu chứng phì đại lành tính tiền liệt tuyến bằng doxazosin.
Thiếu hụt Lapp lactase: bệnh nhân mắc phải những vấn đề di truyền hiếm gặp, như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase, hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc: Khả năng tham gia vào các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị suy giảm, đặc biệt khi khởi đầu điều trị với doxazosin.
