Stérogyl Quá liều

Các dấu hiệu do dùng liều cao vitamin D hoặc các chất chuyển hóa của vitamin D.
Các triệu chứng lâm sàng:
- Nhức đầu, mệt mỏi, biếng ăn, gầy sút, chậm phát triển.
- Buồn nôn, nôn.
- Đa niệu, khát nước, mất nước.
- Tăng huyết áp.
- Sỏi canxi, vôi hóa các mô, đặc biệt ở thận và ở mạch.
- Suy thận.
Các triệu chứng cận lâm sàng:
Tăng canxi niệu, tăng canxi huyết, tăng phosphat huyết, tăng phosphat niệu.
Cách xử trí:
Phải thường xuyên định lượng nồng độ canxi huyết, và phải duy trì canxi huyết ở mức 9-10 mg/dL (4,5-5 mEq/L), không được vượt quá 11 mg/dL. Phải cho uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu, như vậy để ngăn tạo thành sỏi thận ở người có tăng canxi niệu. Trong khi điều trị bằng các thuốc tương tự vitamin D, phải định kỳ định lượng canxi, P, Mg, nitơ urê máu (BUN) và phosphatase kiềm trong huyết thanh và các nồng độ canxi, phosphat trong nước tiểu 24 giờ. Nồng độ phosphatase trong huyết thanh giảm thường xảy ra trước khi tăng canxi huyết ở người bị nhuyễn xương hoặc loạn dưỡng xương do thận. Phải ngừng ngay thuốc và canxi bổ sung, duy trì chế độ ăn nghèo canxi, cho uống hoặc truyền dịch tĩnh mạch. Nếu cần, dùng corticosteroid hoặc thuốc lợi tiểu thải canxi như furosemid và ethacrynic acid để làm giảm nồng độ canxi huyết thanh. Có thể cho thẩm phân máu hoặc màng bụng.
Nếu mới uống, cho rửa dạ dày hoặc gây nôn. Nếu thuốc đã qua dạ dày, cho uống dầu khoáng để thúc đẩy đào thải qua phân.
Sau khi canxi huyết trở lại bình thường, có thể cho điều trị lại nếu cần với liều thấp hơn. Một số người bệnh suy cận giáp bị tăng canxi huyết trong khi điều trị bằng ergocalciferol đáp ứng nhiều hơn với thuốc sau khi chữa khỏi tăng canxi huyết. Kháng tác dụng tăng canxi huyết của các thuốc tương tự vitamin D có thể xảy ra ở người bệnh giảm magnesi huyết.