Đăng xuất
Các sản phẩm sau có thể làm tăng nguy cơ hạ glucose huyết
Chống chỉ định kết hợp
Miconazole (đường toàn thân, gel bôi niêm mạc miệng): Tăng tác dụng hạ glucose huyết có thể xuất hiện triệu chứng hạ glucose huyết, hoặc thậm chí là hôn mê.
Không khuyến cáo kết hợp
Phenylbutazone (đường toàn thân): Tăng tác dụng hạ glucose huyết của sulfonylurea (thay thế sự gắn kết với protein huyết tương và/hoặc giảm sự thải trừ). Tốt hơn là sử dụng một thuốc chống viêm khác, hoặc cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tự giám sát. Khi cần thiết, điều chỉnh liều trong và sau khi điều trị với thuốc chống viêm.
Rượu: Tăng phản ứng hạ glucose huyết (bằng cách ức chế phản ứng bù) có thể dẫn đến khởi phát hôn mê do hạ glucose huyết. Tránh uống rượu hoặc thuốc có chứa rượu.
Thận trọng khi kết hợp
Tăng tác dụng hạ glucose huyết và do đó, trong một số trường hợp, hạ glucose huyết có thể xảy ra khi kết hợp với một trong các loại thuốc sau đây: Các thuốc chống đái tháo đường khác (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinedione, thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4, các chất chủ vận thụ thể GLP-1), thuốc chẹn beta, fluconazole, thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (captopril, enalapril), thuốc đối kháng thụ thể H2, MAOI, sulfonamide, clarithromycin và các thuốc chống viêm không steroid.
Các sản phẩm sau có thể làm tăng glucose huyết
Không khuyến cáo kết hợp
Danazol: Danazol có tác dụng gây đái tháo đường.
Nếu phải sử dụng thuốc này, cảnh báo cho bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi glucose niệu và glucose huyết. Có thể cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đái tháo đường trong và sau khi điều trị với danazol.
Thận trọng khi kết hợp
Chlorpromazine (thuốc an thần): Liều cao (> 100 mg/ngày chlorpromazine) làm tăng nồng độ glucose huyết (giảm lượng insulin tiết ra). Cảnh báo cho bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi glucose huyết. Có thể cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đái tháo đường trong và sau điều trị với thuốc an thần.
Glucocorticoid (toàn thân và tại chỗ: các chế phẩm về khớp, da và trực tràng) và tetracosactrin: Tăng nồng độ glucose huyết với nhiễm ceton (giảm dung nạp carbohydrate do glucocorticoid). Cảnh báo cho bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi glucose huyết, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Có thể cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đái tháo đường trong và sau khi điều trị với glucocorticoid.
Ritodrine, salbutamol, terbutaline (tiêm tĩnh mạch): Tăng nồng độ glucose huyết do tác dụng chủ vận beta-2. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát nồng độ glucose huyết. Nếu cần thiết, chuyển sang dùng insulin.
Các chế phẩm chứa Saint John's Wort (Hypericum perforatum): Mức tiếp xúc với gliclazide giảm do Saint John's Wort-Hypericum perforatum. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi glucose huyết.
Các sản phẩm sau đây có thể gây rối loạn glucose huyết
Thận trọng khi kết hợp
Fluoroquinolone: Trong trường hợp dùng đồng thời Staclazide và fluoroquinolone, bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ hạ glucose huyết và cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi glucose huyết.
Cân nhắc khi kết hợp
Điều trị bằng thuốc chống đông (Warfarin ...): Các sulfonylurea có thể làm tăng tác dụng chống đông khi dùng đồng thời. Điều chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần thiết.
