Naprofazt Sử dụng ở phụ nữ có thai & cho con bú

Phụ nữ mang thai:
Sự ức chế tổng hợp prostaglandin có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai kỳ và/ hoặc sự phát triển của phôi/ thai nhi. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tăng nguy cơ sảy thai, dị dạng tim và sổ tạng bẩm sinh (gastroschisis) sau khi sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ đầu mang thai. Nguy cơ tuyệt đối trên dị tật tim mạch gia tăng từ < 1% lên đến khoảng 1,5%, độ gia tăng theo liều lượng và thời gian điều trị. Ở động vật, sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin đã được chứng minh là làm tăng tỷ lệ thất bại trước và sau khi làm tổ của trứng và nguy cơ tử vong ở thai nhi/phôi thai. Ngoài ra, sự gia tăng tỷ lệ mắc các dị tật khác nhau, bao gồm cả tim mạch, đã được báo cáo ở động vật được sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ hình thành cơ quan. Trong ba tháng đầu và ba tháng giữa thai kỳ, không nên dùng naproxen trừ khi thật cần thiết. Nếu cần thiết phải sử dụng naproxen ở phụ nữ đang mong muốn mang thai, hoặc trong ba tháng đầu và ba tháng giữa thai kỳ, chỉ nên dùng liều thấp nhất trong khoảng thời gian ngắn nhất.
Trong ba tháng cuối thai kỳ, việc sử dụng các chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể gây ra các nguy cơ sau ở thai nhi:
- nhiễm độc tim phổi (cùng với đóng ống động mạch sớm và tăng áp lực động mạch phổi);
- rối loạn chức năng thận, có thể tiến triển thành suy thận với chứng oligo-hydroamniosis;
Các tác động trên người mẹ và trẻ sơ sinh vào cuối thai kỳ:
- có thể kéo dài thời gian chảy máu, tác dụng chống kết tập tiểu cầu có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều rất thấp.
- ức chế co bóp tử cung dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài.
Do đó, chống chỉ định sử dụng naproxen trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Ảnh hưởng trên chuyển dạ và sinh nở
Các thuốc chứa naproxen không được khuyến cáo trong chuyển dạ và sinh nở vì thông qua tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin, naproxen có thể ảnh hưởng xấu đến tuần hoàn thai nhi và ức chế các cơn co thắt, làm tăng xu hướng chảy máu ở cả mẹ và con, trì hoãn và kéo dài thời gian chuyển dạ.
Đối với phụ nữ đang mong muốn mang thai hoặc khó khăn trong việc mang thai, xin xem mục Cảnh báo và thận trọng - Sinh sản ở phụ nữ.
Phụ nữ cho con bú:
Naproxen phân bố vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn lên trẻ. Vì vậy nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc.