Có thể uống COZAAR lúc đói hoặc lúc no.
Có thể uống COZAAR cùng với các thuốc trị tăng huyết áp khác.
Tăng huyết áp
Liều khởi đầu và duy trì đối với phần lớn người bệnh là 50 mg, uống mỗi ngày một lần. Tác dụng tối đa điều trị tăng huyết áp đạt được 3-6 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Tăng liều lên tới 100 mg, ngày một lần có thể có ích cho một số người bệnh.
Với người bệnh giảm thể tích tuần hoàn (ví dụ: người điều trị thuốc lợi tiểu liều cao), nên xem xét dùng liều khởi đầu là 25 mg, ngày một lần (xem Cảnh báo và thận trọng).
Không cần phải điều chỉnh liều khởi đầu cho người bệnh cao tuổi hoặc người bệnh suy thận kể cả người đang phải thẩm phân máu. Cần xem xét dùng liều thấp hơn cho người bệnh có tiền sử suy gan (xem Cảnh báo và thận trọng).
Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại thất trái được ghi nhận bằng điện tâm đồ (ECG)
Liều khởi đầu thông thường là 50 mg losartan, 1 lần/ngày. Nên bổ sung một liều thấp hydrochlorothiazide và/hoặc tăng liều losartan lên 100 mg, 1 lần/ngày dựa trên đáp ứng huyết áp.
Bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường típ II có protein niệu ≥ 0,5 g/ngày
Liều khởi đầu thông thường là 50 mg, 1 lần/ngày. Có thể tăng liều lên 100 mg, 1 lần/ngày dựa trên đáp ứng huyết áp từ 1 tháng trở đi sau khi bắt đầu điều trị. Losartan có thể được dùng cùng với các thuốc trị tăng huyết áp khác (ví dụ thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh calci, thuốc chẹn alpha hoặc beta và thuốc tác dụng trung ương) (xem phần Chống chỉ định, Cảnh báo và thận trọng, Tương tác và Dược lực học) cũng như với insulin và các thuốc hạ đường huyết khác thường được sử dụng (ví dụ sulfonylurea, glitazone và thuốc ức chế glucosidase).
Suy tim
Liều COZAAR khởi đầu thông thường cho bệnh nhân suy tim là 12,5 mg một lần mỗi ngày. Liều này nên được điều chỉnh từ từ qua mỗi tuần (ví dụ 12,5 mg mỗi ngày, 25 mg mỗi ngày, 50 mg mỗi ngày, 100 mg mỗi ngày, đến liều tối đa là 150 mg một lần uống mỗi ngày tùy theo sự dung nạp của bệnh nhân.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt
Sử dụng ở bệnh nhân giảm thể tích nội mạch
Đối với bệnh nhân giảm thể tích nội mạch (như những bệnh nhân điều trị thuốc lợi tiểu liều cao), nên xem xét với liều bắt đầu là 25 mg, một lần một ngày (xem mục Cảnh báo và thận trọng)
Sử dụng ở bệnh nhân suy thận và ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo
Không cần thiết phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
Sử dụng ở bệnh nhân suy gan
Nên xem xét sử dụng liều thấp hơn ở bệnh nhân có tiền sử suy gan. Không có kinh nghiệm trị liệu ở bệnh nhân suy gan nặng. Do đó, chống chỉ định Cozaar ở bệnh nhân bị suy gan nặng (xem Chống chỉ định và Cảnh báo và thận trọng).
Trẻ em
6 tháng - dưới 6 tuổi
Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em tuổi từ 6 tháng đến dưới 6 năm tuổi chưa được thiết lập. Dữ liệu hiện có gần đây được mô tả trong mục “Dược lực học” và “Dược động học” nhưng không có khuyến cáo sử dụng trong mục liều dùng được đưa ra.
6 tuổi - 18 tuổi
Đối với bệnh nhân có thể nuốt viên nén, liều đề nghị là 25 mg, một lần/ngày ở bệnh nhân > 20 kg đến < 50 kg. (Trong những trường hợp ngoại lệ, liều dùng có thể tăng đến tối đa là 50 mg, một lần/ngày). Liều dùng nên được điều chỉnh theo đáp ứng của huyết áp.
Ở bệnh nhân > 50 kg, liều thường dùng là 50 mg, một lần/ngày. Trong những trường hợp ngoại lệ, liều dùng có thể điều chỉnh lên tối đa là 100 mg, một lần/ngày. Liều hơn 1,4 mg/kg (hoặc vượt quá 100 mg) hàng ngày chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân trẻ em.
COZAAR không được đề nghị sử dụng ở bệnh nhân dưới 6 tuổi, do dữ liệu còn hạn chế ở những nhóm bệnh nhân này.
Không chỉ định sử dụng ở bệnh nhân có tốc độ lọc cầu thận là < 30 mL/phút/1,73 m2, do không có dữ liệu (xem mục Cảnh báo và thận trọng).
Cozaar không được chỉ định ở trẻ em bị suy gan (xem mục Cảnh báo và thận trọng).
Sử dụng ở người cao tuổi
Mặc dù cần xem xét khi bắt đầu điều trị với liều 25 mg ở bệnh nhân trên 75 tuổi, việc điều chỉnh liều thường là không cần thiết ở người cao tuổi.