Zopistad Tương tác

Kết hợp không được khuyến cáo:
Tác dụng an thần của zopiclone có thể tăng lên khi dùng kết hợp với rượu, do đó không khuyến cáo sử dụng đồng thời. Đặc biệt điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân.
Kết hợp cần thận trọng:
Kết hợp với thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh. Cần cân nhắc cẩn thận lợi ích trị liệu trong việc kết hợp với các thuốc chống loạn thần kinh (thuốc an thần kinh), thuốc ngủ, thuốc giải lo âu/an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc chống động kinh, thuốc gây mê và thuốc kháng histamin có tác dụng an thần. Trong trường hợp phối hợp với thuốc giảm đau gây nghiện có thể gây tăng cảm giác hưng phấn dẫn đến tăng lệ thuộc về tinh thần. Các thuốc ức chế một số enzym gan nhất định (đặc biệt là cytochrom P450) có thể tăng tác dụng của benzodiazepine và các thuốc tương tự benzodiazepine.
Ảnh hưởng của erythromycin trên dược động học của zopiclone đã được nghiên cứu trên 10 đối tượng khỏe mạnh. AUC của zopiclone tăng lên 80% khi có erythromycin, điều này cho thấy rằng erythromycin có thể ức chế sự chuyển hóa của các thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A4. Do đó, tác dụng gây ngủ của zopiclone có thể tăng lên.
Vì zopiclone được chuyển hóa bởi isoenzym cytochrom P450 (CYP) 3A4, nồng độ zopiclone trong huyết tương có thể tăng lên khi dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 như erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole và ritonavir. Có thể cần phải giảm liều zopiclone khi dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4. Ngược lại, nồng độ zopiclone trong huyết tương có thể giảm khi dùng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A4 như rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin và St. John's wort. Có thể cần phải tăng liều đối với zopiclone khi dùng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A4.
Các thuốc giảm đau nhóm opioid:
Việc sử dụng đồng thời benzodiazepine và các thuốc an thần-gây ngủ khác, bao gồm zopiclone, cùng với opioid làm tăng nguy cơ an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong vì làm tăng tác động ức chế thần kinh trung ương. Nên giới hạn liều lượng và thời gian sử dụng khi phối hợp đồng thời benzodiazepine và opioid.