Remeron Dược lực học

Phân loại dược lý: Thuốc chống trầm cảm
Mã ATC: N06AX11
Mirtazapine là một thuốc đối kháng thụ thể α₂ tiền xi-náp có tác dụng trung ương, làm tăng sự dẫn truyền thần kinh trung ương noradrenergic và serotonergic. Sự gia tăng dẫn truyền thần kinh serotonergic là qua các thụ thể 5-HT₁ trung gian đặc hiệu, và do mirtazapine chẹn các thụ thể 5-HT₂ và 5-HT₃. Cả hai đồng phân đối ảnh của mirtazapine được cho là góp phần vào hoạt tính chống trầm cảm, đồng phân đối ảnh S (+) chẹn thụ thể α₂ và 5-HT₂ và đồng phân đối ảnh R (-) chẹn thụ thể 5-HT₃.
Hoạt tính kháng histamine H₁ của mirtazapine liên quan đến đặc tính an thần của thuốc. Thực tế thuốc không có hoạt tính kháng cholinergic và ở liều điều trị, thuốc chỉ có rất ít ảnh hưởng (ví dụ: hạ huyết áp tư thế đứng) đến hệ tim mạch.
Trẻ em:
Hai nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược ở trẻ em từ 7 đến 18 tuổi mắc bệnh trầm cảm nặng (n=259) sử dụng liều linh hoạt trong 4 tuần đầu tiên (15-45 mg mirtazapine), sau đó sử dụng liều cố định (15, 30 hoặc 45 mg mirtazapine) trong 4 tuần khác, không thấy sự khác nhau đáng kể giữa mirtazapine và giả dược ở tiêu chí chính và tất cả các tiêu chí phụ. Tăng cân đáng kể (≥ 7%) đã được quan sát thấy ở 48,8% bệnh nhân điều trị bởi Remeron so sánh với 5,7% bệnh nhân sử dụng giả dược. Mày đay (11,8% so với 6,8%) và tăng triglyceride máu (2,9% so với 0%) cũng thường được ghi nhận.