Tăng cholesterol máu nguyên phát/rối loạn lipid máu hỗn hợp, dùng như liệu pháp hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng khi không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn kiêng và các liệu pháp không dùng thuốc khác. Giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân tăng cholesterol máu vừa/nặng và có nguy cơ cao xảy ra biến cố tim mạch lần đầu (kết hợp chế độ ăn kiêng); bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim/đau thắt ngực không ổn định và có mức cholesterol bình thường/tăng (hỗ trợ điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác). Giảm tăng lipid máu sau ghép tạng ở bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tạng rắn.
Tăng cholesterol máu: 10-40 mg x 1 lần/ngày, tối đa 40 mg/ngày, đáp ứng thấy trong 1 tuần và hiệu quả tối đa trong 4 tuần, kiểm tra chỉ số lipid máu và chỉnh liều định kỳ. Phòng ngừa bệnh tim mạch: bắt đầu và duy trì 40 mg/ngày. Sau ghép tạng: khởi đầu 20 mg/ngày, tùy theo đáp ứng của thông số lipid, có thể điều chỉnh đến 40 mg. Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử:trẻ 8-13 tuổi 10-20 mg x 1 lần/ngày, 14-18 tuổi 10-40 mg/ngày. Suy thận trung bình/nặng hoặc suy gan nặng: khởi đầu 10 mg/ngày, điều chỉnh theo đáp ứng của thông số lipid. Bệnh nhân dùng ciclosporin có/không sử dụng thuốc ức chế miễn dịch khác: bắt đầu 20 mg x 1 lần/ngày, thận trọng khi chỉnh liều đến 40 mg.
Chưa được đánh giá ở tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử. Không thích hợp khi tăng cholesterol máu do tăng HDL-cholesterol. Không dùng đồng thời hoặc trong vòng 7 ngày sau khi điều trị bằng acid fusidic đường toàn thân. Tiền sử mắc bệnh gan/uống nhiều rượu; suy thận/giáp, tiền sử nhiễm độc cơ khi sử dụng statin/fibrate, tiền sử cá nhân/gia đình có rối loạn cơ do di truyền, lạm dụng rượu (đo CK trước khi điều trị). Ngừng điều trị nếu tăng ALT và AST >3xULN và kéo dài; CK>5x ULN hoặc khi có triệu chứng về cơ nghiêm trọng và gây khó chịu hàng ngày (không điều trị lại nếu nghi ngờ bệnh về cơ di truyền); nghi ngờ bệnh phổi kẽ. Làm tăng glucose máu ở bệnh nhân có nguy cơ đái tháo đường. Chứa lactose, không dùng cho bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu enzyme lactase toàn phần, kém hấp thu glucose-galactose. Lái xe, vận hành máy.
Ít gặp: hoa mắt, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ; rối loạn thị lực (nhìn mờ/đôi); khó tiêu/ợ nóng, đau bụng, buồn nôn/nôn, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi; ngứa, phát ban, mày đay, da đầu/tóc bất thường (rụng tóc), viêm da cơ; đi tiểu bất thường (bí tiểu, tiểu nhiều lần; tiểu đêm); rối loạn chức năng tình dục; mệt mỏi.
Tương tác
Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi dùng với gemfibrozil, thuốc hạ cholesterol huyết nhóm fibrate khác, niacin liều cao (>1 g/ngày), colchicine; thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C; acid fusidic đường toàn thân; fibrate (tránh kết hợp, nếu cần thiết kết hợp, cần theo dõi lâm sàng và CK). Colestyramine/colestipol làm giảm sinh khả dụng pravastatin (dùng 1 giờ trước hoặc 4 giờ sau colestyramine, 1 giờ trước colestipol). Ciclosporin làm tăng hấp thu toàn thân với pravastatin. Thận trọng khi kết hợp với erythromycin, clarithromycin. Thuốc đối kháng vit K: có thể tăng INR.
Đăng xuất
