Đăng xuất
Nhóm dược lý: kháng sinh nhóm cephalosporin.
Mã ATC: J01DC07.
Cefotiam là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta-lactam trong nhóm cephalosporin thế hệ 3, có phổ tác dụng rộng đối với vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Thuốc có tác dụng và sử dụng tương tự như cefamandole. Thuốc được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch dưới dạng hydrochloride nhưng liều lượng được tính theo dạng base.
Cơ chế tác dụng của cefotiam là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn. Phổ tác dụng của các kháng sinh beta-lactam liên quan đến đặc tính của kháng sinh gắn vào các protein gắn penicillin nằm trên màng tế bào vi khuẩn. Cefotiam có ái lực mạnh đối với protein 1 và protein 3 gắn penicillin, là các protein cần thiết cho tế bào vi khuẩn phát triển và phân chia. Cefotiam bền vững đối với nhiều beta-lactamase nhưng tương đối kém hơn so với một số cephalosporin thế hệ 3, và không có tác dụng chống Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae. Do vậy, thuốc không được khuyến cáo để điều trị theo kinh nghiệm những nhiễm khuẩn do lây truyền trong bệnh viện.
Phổ tác dụng: các nồng độ tới hạn phân chia các chủng nhạy cảm với các chủng nhạy cảm vừa và các chủng kháng thuốc: S (nhạy cảm) < 1 mg/lít và R (kháng) > 2 mg/lít.
Các chủng nhạy cảm: vi khuẩn ưa khí Gram dương [Staphylococcus nhạy cảm với methicillin; Streptococcus nhóm A, B, C và G; các Streptococcus khác (0-28%); Streptococcus pneumoniae (10 - 40%)]; vi khuẩn ưa khí Gram âm (Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia); vi khuẩn kỵ khí (Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella).
Các chủng kháng: vi khuẩn ưa khí Gram dương (Enterococcus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus kháng methicillin); vi khuẩn ưa khí Gram âm (Acinetobacter, Citrobacter freundii, Enterobacter, Morganella morganii, Pseudomonas, Serratia); vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides fragilis, Clostridium).
