Molecular structure pattern

Anal fissure แผลปริขอบทวารหนัก Drug Summary

Last updated: 05 March 2026

ยาชาเฉพาะที่และยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย

 ยา  รูปแบบที่มีจำหน่าย  ขนาดยา  หมายเหตุ
 Lidocaine
(Lignocaine)		  ครีมหรือขี้ผึ้ง 5%  ทาบริเวณที่มีอาการได้สูงสุดวันละ 6 ครั้ง ตามความจำเป็น
ขนาดยาสูงสุด: 20 กรัม/วัน
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ใช้ยา
  • การระคายเคืองผิวหนัง
  • อาการแพ้ (พบได้น้อย)
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ และหลีกเลี่ยงการใช้ปริมาณมากหรือใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน
 ยาเหน็บทวารหนัก 50 มก.  เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ เป็นยาใช้ครั้งเดียว
ขนาดยาสูงสุด: 200 มก./วัน

ยาสำหรับรักษาโรคบริเวณทวารหนักและทวารหนักส่วนปลาย (ยารับประทาน)

 ยา  ขนาดยา  หมายเหตุ
 Lysozyme Cl/Phytomenadione/Pluronic
F-68/Rutoside/Vit E succinate		  รับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูล ทุก 8 ชั่วโมง
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ก่อนใช้ยา ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรหากมีประวัติแพ้ยา มีอาการท้องเสีย กำลังตั้งครรภ์ วางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังได้รับการรักษาด้วยยาอื่นอยู่
  • หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ หากมีผื่นที่ผิวหนัง ผิวหนังแดง เบื่ออาหาร คลื่นไส้/อาเจียน หรือเกิดอาการท้องเสีย

ยาสำหรับรักษาโรคบริเวณทวารหนักและทวารหนักส่วนปลาย (ยาใช้เฉพาะที่)

 ยา  รูปแบบที่มีจำหน่าย   ขนาดยา   หมายเหตุ
  Glyceryl trinitra 
 (Nitroglycerin)		  ขี้ผึ้งความเข้มข้น 0.2%  ทายาเป็นแถบยาว 1-1.5 ซม. เข้าไปในช่องทวารหนักทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
  • ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นเร็ว
  • อาการอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้/อาเจียน คัน แสบร้อนและคันบริเวณทวารหนัก
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ ความดันในกะโหลกศีรษะสูง ไมเกรนหรือปวดศีรษะเรื้อรัง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาอุดกั้น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดรัดหัวใจ หรือลิ้นหัวใจเอออร์ติกหรือไมตรัลตีบ
  • หยุดการรักษาหากมีเลือดออกทางทวารหนักเพิ่มขึ้น
  • ติดตามอาการอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI) หรือภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นเร็ว
 ขี้ผึ้งความเข้มข้น 0.4%  ทายาเป็นแถบยาว 2.5 ซม. เข้าไปในช่องทวารหนักทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลาไม่เกิน 8 สัปดาห์
 ยาสูตรผสม
  Benzocaine/Zn oxide¹  ยาเหน็บทวารหนัก Benzocaine 1%/Zn oxide 2%  เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ วันละไม่เกิน 3 ครั้ง
  อาการไม่พึงประสงค์
  • ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
  Cinchocaine/Hydrocortisone/Framycetin sulfate/Aesculin  ยาขี้ผึ้งทวารหนัก Cinchocaine 0.5%/Hydrocortisone 0.5%/Framycetin sulfate 1%/Aesculin 1%   ทาบริเวณที่มีอาการในตอนเช้า ตอนเย็น และหลังการขับถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง

 อาการไม่พึงประสงค์

  • อาการทางผิวหนัง เช่น คัน ปวด ผื่น
  • อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น การมองเห็นภาพไม่ชัด
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย วัณโรค ปรสิต หรือเชื้อรา ที่ยังไม่ได้รับการรักษา รวมถึงหลีกเลี่ยงการใช้ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
  • อาจมีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตชะงักงันและความผิดปกติทางการมองเห็น
  • ควรตรวจคัดกรองและยืนยันว่าไม่มีภาวะมะเร็งก่อนเริ่มการรักษา
 ยาเหน็บทวารหนัก Cinchocaine 5 มก./Hydrocortisone 5 มก./Framycetin sulfate 10 มก./Aesculin 10 มก.  เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ ในตอนเช้า ตอนเย็น และหลังการขับถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง
  Fluocortolone pivalate/Lidocaine  ครีมทาทวารหนัก Fluocortolone pivalate 1 มก./Lidocaine 20 มก.  ทาครีมบริเวณที่มีอาการ วันละไม่เกิน 3 ครั้งในช่วง 2-3 วันแรก จากนั้นลดเหลือวันละ 2 ครั้ง 
ระยะเวลาการรักษาสูงสุด: ไม่เกิน 4 สัปดาห์		  
 อาการไม่พึงประสงค์
  • อาการแสบร้อนบริเวณที่ใช้ยา
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีวัณโรคหรือซิฟิลิสบริเวณที่จะรักษา รวมทั้งผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคฝีดาษจากวัคซีน หรือโรคอีสุกอีใส)
  • หลีกเลี่ยงไม่ให้ยาสัมผัสดวงตา
  • อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา หากมีการติดเชื้อราร่วมด้วย
 ยาเหน็บทวารหนัก Fluocortolone pivalate 1 มก./Lidocaine 40 มก.    เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ ทุก 12 ชั่วโมง
กรณีอาการรุนแรง: เหน็บ 3 เหน็บ/วัน ในช่วง 3 วันแรก จากนั้นลดเหลือวันละ 1 เหน็บ หรือวันเว้นวัน
ระยะเวลาการรักษาสูงสุด: ไม่เกิน 4 สัปดาห์
  Hydrocortisone acetate/Benzocaine/Benzalkonium Cl/Bismuth subgallate  ครีมทาทวารหนัก Hydrocortisone acetate 5 มก./Benzocaine 25 มก./Benzalkonium Cl 100 มก./Bismuth subgallate 20 มก.  ทาครีมบริเวณทวารหนักทุก 12-24 ชั่วโมง
 อาการไม่พึงประสงค์
  • อาการทางผิวหนัง เช่น สิว การระคายเคือง ผิวแห้ง รูขุมขนอักเสบ ภาวะผิวหนังมีสีจางลง การติดเชื้อแทรกซ้อน หรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้สัมผัส
  • อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น บวมน้ำ ความทนต่อกลูโคสลดลง ความผิดปกติทางจิต การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะเยื่อบุผิวฝ่อ
  ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีวัณโรคบริเวณทวารหนักและทวารหนักส่วนปลาย โรคติดเชื้อ การติดเชื้อรา แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (PUD) โรคกระดูกพรุน โรคจิต ภาวะโรคจิตประสาทรุนแรง โรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ไตวายเรื้อรัง ตับวาย หรือผู้ที่ได้รับวัคซีนเชื้อเป็นพร้อมกัน
  • หลีกเลี่ยงการใช้ติดต่อกันนานเกิน 7 วัน
  Hydrocortisone acetate/Lidocaine¹  ยาขี้ผึ้งทวารหนัก Hydrocortisone acetate 0.25%/Lidocaine 5%

 ยาขี้ผึ้งทวารหนัก Hydrocortisone acetate 2.5 มก./Lidocaine 50 มก.		   ทายาขี้ผึ้งบาง ๆ บริเวณที่มีอาการ วันละ 2-4 ครั้ง
 ขนาดยาสูงสุด: 6 กรัม/วัน
 อาการไม่พึงประสงค์
  • อาการทางผิวหนัง เช่น ภาวะผิวหนังฝ่อเฉพาะที่ (เมื่อใช้ติดต่อกันนานเกิน 4 สัปดาห์)
  • อาการแพ้ (พบน้อยมาก) เช่น ลมพิษ อาการบวมน้ำ หรือปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงคล้ายแอนาฟิแล็กซิส
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีวัณโรคผิวหนัง การติดเชื้อไวรัส หรือการติดเชื้อราบริเวณที่จะใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ติดต่อกันนานเกิน 4 สัปดาห์
  • หยุดใช้ยา หากเกิดการระคายเคืองหรือมีเลือดออกทางทวารหนักระหว่างการรักษา
 Policresulen/Cinchocaine  ขี้ผึ้งทาทวารหนัก Policresulen 50 มก./Cinchocaine 10 มก  ทายาขี้ผึ้งวันละ 2-3 ครั้ง
 อาการไม่พึงประสงค์
  • อาการไม่สบายเฉพาะที่เล็กน้อย เช่น อาการแสบร้อนหรือคันบริเวณที่ใช้ยา
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะแพ้ถั่วเหลืองหรือถั่วลิสง 
 ยาเหน็บทวารหนัก Policresulen 100 มก./Cinchocaine 2.5 มก.  เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ วันละ 2-3 ครั้ง
 Sucralfate/Calendula extract/Matricaria extract/Hamamelis extract  ขี้ผึ้งทาทวารหนัก 25 กรัม  ทายาขี้ผึ้งบริเวณรอบทวารหนัก หรือใช้หัวสอดยาทางทวารหนักเข้าภายในไส้ตรง โดยอาจใช้หลังการขับถ่ายหรือหลังการแช่ก้น ทุก 12-24 ชั่วโมง
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น อาการแสบร้อน คัน ปวด หรือผิวหนังแดง
  ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีริดสีดวงทวารที่มีเลือดออก
  • แนะนำให้ใช้แผ่นอนามัยแบบบาง เนื่องจากยาอาจเปื้อนเสื้อผ้าชั้นในได้
 ยาเหน็บทวารหนัก 2.5 กรัม  เหน็บทางทวารหนักครั้งละ 1 เหน็บ โดยอาจใช้หลังการแช่ก้น ทุก 12-24 ชั่วโมง
 Trimebutine/Ruscogenins   ครีมทาทวารหนัก Trimebutine 5.8 กรัม/Ruscogenins 0.5 กรัม   ทาครีมวันละ 1-2 ครั้ง

 อาการไม่พึงประสงค์

  • อาการทางผิวหนัง เช่น ผื่น
  • อาการไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการหน้ามืดคล้ายจะเป็นลมและเป็นลมหมดสติ
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ควรได้รับการตรวจทางโรคทวารหนัก  และประเมินทบทวนการรักษา หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังเริ่มการรักษา
  ยาเหน็บทวารหนัก Trimebutine 120 มก./Ruscogenins 10 มก.   ยาเหน็บทวารหนัก Trimebutine 120 มก./Ruscogenins 10 มก
  1มียาสูตรผสมหลายตำรับที่มีจำหน่าย โปรดดูรายละเอียดเกี่ยวกับส่วนประกอบของตำรับยาและข้อมูลการสั่งใช้ยาเพิ่มเติมใน MIMS ฉบับล่าสุด

ยากลุ่ม Calcium antagonists ชนิดใช้เฉพาะที่

 ยา  รูปแบบที่มีจำหน่าย  ขนาดยา  หมายเหตุ
 Diltiazem  ครีม, เจล หรือขี้ผึ้ง 2%  ทายาภายในทวารหนักทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 6-12 สัปดาห์
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ปวดศีรษะ หน้าแดง
  • พบได้น้อย: ความดันโลหิตต่ำที่มีอาการ
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI) ภาวะน้ำท่วมปอด ความดันโลหิตต่ำรุนแรง ภาวะช็อกจากหัวใจ หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วร่วมกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด QRS กว้าง
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายหรือไตวาย
 Nifedipine  เจลหรือขี้ผึ้ง 0.2-0.5% อาจมีหรือไม่มี Lidocaine ร่วมด้วย  ใช้ปลายนิ้วทายาบริเวณทวารหนักและภายใน anal canal ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 21-42 วัน
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ปวดศีรษะ หน้าแดง
  • พบได้น้อย: ความดันโลหิตต่ำที่มีอาการ
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือมีสมรรถนะการทำงานของหัวใจสำรองต่ำ (poor cardiac reserve)

ยาระบาย

 ยา  ขนาดยา  หมายเหตุ
 Ispaghula husk  รับประทาน 7-11 กรัม/วัน แบ่งรับประทาน 1-3 ครั้ง
 อาการไม่พึงประสงค์
  • อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด ท้องโตจากแก๊ส การอุดตันของลำไส้หรือหลอดอาหาร อุจจาระอัดแน่น
  • อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น ผื่นผิวหนัง คัน เยื่อบุจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ หลอดลมหดเกร็ง
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ควรรับประทานหลังอาหารและดื่มน้ำให้เพียงพอ
    • ผสมยาผง 1 ซอง หรือ 2 ช้อนชา ในน้ำเย็น นม น้ำผลไม้ หรือเครื่องดื่มอื่น ๆ 150 มล.
  • หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายอย่างฉับพลันนานกว่า 2 สัปดาห์ มีเลือดออกทางทวารหนักที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้หลังใช้ยาระบาย มีภาวะอุจจาระอัดแน่น มีการตีบแคบผิดปกติของทางเดินอาหาร ภาวะลำไส้อุดตัน (ileus) หรือโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ยาก
  • ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์บริเวณรอบนอก

 ยา  ขนาดยา  หมายเหตุ
 Botulinum toxin A  ยังไม่มีการกำหนดขนาดยาที่แน่นอน จำนวนจุดที่ฉีด และตำแหน่งที่ฉีดที่ชัดเจน
 อาการไม่พึงประสงค์
  • ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (รอยช้ำ อาการแสบร้อนชั่วคราว อาการปวด อาการแสบหรือเจ็บบริเวณที่ฉีด และอาการบวม)
  • ปฏิกิริยาจากภาวะภูมิไวเกิน (ผื่นที่ผิวหนัง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่)
 ข้อแนะนำในการใช้ยา
  • ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด Myasthenia gravis หรือ Eaton-Lambert syndrome และไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรค Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้มีการลดลงของอะเซทิลโคลีนบริเวณรอยต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (neuromuscular junction)
  • ควรเตรียม adrenaline และอุปกรณ์/มาตรการช่วยเหลือฉุกเฉินอื่น ๆ ไว้พร้อม กรณีเกิดภาวะ anaphylaxis

Disclaimer

คำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาทั้งหมดใช้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ได้ให้นมบุตร และผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่ผู้สูงอายุซึ่งมีการทำงานของไตและตับเป็นปกติ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

ผลิตภัณฑ์บางรายการอาจไม่มีจำหน่ายหรือไม่ได้รับอนุมัติให้ใช้ตามข้อบ่งใช้ข้างต้นในทุกประเทศ

ผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ใน Drug Summary อ้างอิงตามข้อบ่งใช้ที่ระบุไว้ในเอกสารกำกับยาที่ได้รับการอนุมัติในแต่ละประเทศ

โปรดดูข้อมูลการสั่งใช้ยาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละประเทศจากเอกสารกำกับยาของผลิตภัณฑ์ใน Related MIMS Drugs