Tổng quan
Viêm da cơ địa là một loại viêm da có những đặc điểm riêng biệt mà bạn có thể tìm hiểu thêm ở phần Giới thiệu.
Viêm da cơ địa là một trong những bệnh da liễu phổ biến nhất ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Bệnh có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Thông tin thêm về tỷ lệ mắc bệnh ở phần Dịch tễ học.
Có rất nhiều nguyên nhân gây viêm da cơ địa được liệt kê trong phần Nguyên nhân. Phần Sinh lý bệnh bàn về sự tiến triển của bệnh lý ngoài da này.
Viêm da cơ địa là một trong những bệnh da liễu phổ biến nhất ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Bệnh có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Thông tin thêm về tỷ lệ mắc bệnh ở phần Dịch tễ học.
Có rất nhiều nguyên nhân gây viêm da cơ địa được liệt kê trong phần Nguyên nhân. Phần Sinh lý bệnh bàn về sự tiến triển của bệnh lý ngoài da này.
Đánh giá ban đầu
Trong 34 quốc gia được khảo sát, đau là triệu chứng phổ biến thứ hai sau ngứa. Để biết thêm, xem phần Biểu hiện lâm sàng.
Atopic Dermatitis_summary
Atopic Dermatitis_summaryChẩn đoán
Để chẩn đoán viêm da cơ địa, tiêu chuẩn Hanifin và Rajka trong phần Tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng. Trong phần này, bạn cũng sẽ học cách đánh giá mức độ nặng của bệnh.
Phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán thảo luận về những xét nghiệm có thể thực hiện để giúp chẩn đoán Viêm da cơ địa.
Một số bệnh có thể giống với viêm da cơ địa và được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán thảo luận về những xét nghiệm có thể thực hiện để giúp chẩn đoán Viêm da cơ địa.
Một số bệnh có thể giống với viêm da cơ địa và được liệt kê trong phần Chẩn đoán phân biệt.
Điều trị
Một trong những mục tiêu của điều trị là giảm các triệu chứng. Xem phần Nguyên tắc điều trị để biết thêm chi tiết.
Các liệu pháp điều trị tại chỗ và toàn thân khác nhau được khuyến cáo để điều trị viêm da cơ địa, chẳng hạn như corticosteroid, thuốc ức chế calcineurin, thuốc ức chế phosphodiesterase type-4 (PDE-4), thuốc ức chế miễn dịch, v.v. Phần Điều trị bằng thuốc sẽ thảo luận sâu hơn về các lựa chọn điều trị này.
Những Điều chỉnh lối sống (ví dụ như tránh các yếu tố khởi phát, chăm sóc da) và các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để kiểm soát viêm da cơ địa. Những điều này sẽ được thảo luận trong phần Phòng ngừa và Điều chỉnh lối sống.
Giáo dục bệnh nhân hoặc người chăm sóc về bệnh lý này cũng là một khía cạnh quan trọng trong việc kiểm soát viêm da cơ địa. Tham khảo phần Giáo dục bệnh nhân để biết thêm chi tiết.
Các phần Liệu pháp điều trị khác và Điều trị chủ động thảo luận về các lựa chọn sẵn có để kiểm soát viêm da cơ địa như liệu pháp quấn ướt, liệu pháp quang học và hấp thụ miễn dịch.
Các liệu pháp điều trị tại chỗ và toàn thân khác nhau được khuyến cáo để điều trị viêm da cơ địa, chẳng hạn như corticosteroid, thuốc ức chế calcineurin, thuốc ức chế phosphodiesterase type-4 (PDE-4), thuốc ức chế miễn dịch, v.v. Phần Điều trị bằng thuốc sẽ thảo luận sâu hơn về các lựa chọn điều trị này.
Những Điều chỉnh lối sống (ví dụ như tránh các yếu tố khởi phát, chăm sóc da) và các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để kiểm soát viêm da cơ địa. Những điều này sẽ được thảo luận trong phần Phòng ngừa và Điều chỉnh lối sống.
Giáo dục bệnh nhân hoặc người chăm sóc về bệnh lý này cũng là một khía cạnh quan trọng trong việc kiểm soát viêm da cơ địa. Tham khảo phần Giáo dục bệnh nhân để biết thêm chi tiết.
Các phần Liệu pháp điều trị khác và Điều trị chủ động thảo luận về các lựa chọn sẵn có để kiểm soát viêm da cơ địa như liệu pháp quấn ướt, liệu pháp quang học và hấp thụ miễn dịch.
Câu hỏi thường gặp
Chẩn đoán viêm da cơ địa dựa vào gì?
Viêm da cơ địa chủ yếu được chẩn đoán dựa trên lâm sàng, với biểu hiện ngứa mạn tính hoặc tái phát, tổn thương chàm điển hình và phân bố tổn thương phù hợp theo lứa tuổi. Tiền sử cá nhân hoặc gia đình có bệnh cơ địa dị ứng có thể hỗ trợ chẩn đoán nhưng không bắt buộc. Cần đánh giá mức độ lan rộng, mức độ nặng, vết gãi, lichen hóa, dấu hiệu bội nhiễm và loại trừ các chẩn đoán phân biệt như viêm da tiếp xúc, ghẻ, vảy nến và viêm da tiết bã. Read more
Đánh giá ban đầu cần bao gồm những gì?
Đánh giá ban đầu cần ghi nhận mức độ ngứa, rối loạn giấc ngủ, vị trí tổn thương, thời gian mắc bệnh, yếu tố khởi phát, các điều trị trước đó và đáp ứng điều trị. Khám lâm sàng cần chú ý tình trạng khô da, tổn thương ở nếp gấp hoặc mặt duỗi, lichen hóa, vết cào gãi và dấu hiệu bội nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Cần xác định thêm các bệnh đi kèm như hen, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn và ảnh hưởng tâm lý xã hội để định hướng quản lý lâu dài. Read more
Khi nào cần làm xét nghiệm bổ sung?
Xét nghiệm không phải là yêu cầu thường quy trong các trường hợp viêm da cơ địa điển hình. Cần cân nhắc khi biểu hiện không điển hình, bệnh dai dẳng khó kiểm soát, tái phát kèm nhiễm trùng hoặc nghi ngờ chẩn đoán khác. Test áp da có thể hữu ích khi nghi viêm da tiếp xúc dị ứng. Cấy hoặc ngoáy tổn thương có thể được chỉ định khi có dấu hiệu bội nhiễm để hỗ trợ lựa chọn điều trị phù hợp. Read more
Nguyên tắc điều trị chính là gì?
Điều trị viêm da cơ địa cần kết hợp phục hồi hàng rào bảo vệ da, tránh yếu tố khởi phát, kiểm soát viêm, giảm ngứa và giáo dục người bệnh. Dưỡng ẩm đều đặn là nền tảng điều trị và cần duy trì cả trong giai đoạn bùng phát lẫn ổn định. Corticosteroid bôi tại chỗ là lựa chọn hàng đầu trong đợt bùng phát, trong khi thuốc ức chế calcineurin bôi phù hợp ở vùng da nhạy cảm hoặc duy trì trong một số trường hợp. Bệnh mức độ vừa đến nặng có thể cần quang trị liệu hoặc điều trị toàn thân. Read more
Theo dõi bệnh nhân viêm da cơ địa thế nào?
Trong theo dõi, cần đánh giá mức độ kiểm soát triệu chứng, tần suất bùng phát, ảnh hưởng lên giấc ngủ, tuân thủ điều trị và tác dụng không mong muốn. Khám lại da để xác định tình trạng viêm hoạt động, lichen hóa, vết gãi và dấu hiệu nhiễm trùng. Đồng thời cần kiểm tra cách sử dụng dưỡng ẩm, thuốc bôi chống viêm và củng cố hướng dẫn tránh yếu tố kích phát. Việc tăng cường hoặc giảm bậc điều trị nên dựa trên mức độ kiểm soát bệnh và gánh nặng triệu chứng. Read more
