Ripizol

Aripiprazol.

Skizofrenia Dws Dosis awal & target yang direkomendasikan: 10 atau 15 mg 1 x/hr. Kisaran dosis: 10-30 mg/hr. Peningkatan dosis tidak boleh dilakukan sebelum 2 minggu (waktu yang dibutuhkan untuk mencapai kondisi stabil). Remaja Dosis target yang direkomendasikan: 10 mg/hr. Awal 2 mg/hr, titrasi menjadi 5 mg setelah 2 hari & ke dosis target 10 mg/hr setelah 2 hari tambahan. Selanjutnya tingkatkan dosis dengan peningkatan 5 mg. Ggn bipolar I Pengobatan akut episode manik & campuran Dws Dosis awal yg dianjurkan: Monoterapi: 15 mg 1 x/hr. Terapi tambahan dg litium atau valproat: 10-15 mg 1 x/hr. Dosis target yang direkomendasikan untuk monoterapi & tambahan: 15 mg/hr. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 30 mg/hr. Pasien anak (10-17 thn) Dosis awal yang dianjurkan: Terapi tunggal atau tambahan: 2 mg/hr, titrasi menjadi 5 mg/hr setelah 2 hari & dosis target 10 mg/hr setelah 2 hari tambahan. Selanjutnya tingkatkan dosis dengan penambahan 5 mg/hr jika diperlukan. Terapi pemeliharaan Terapi tunggal atau tambahan: Dosis yang sama diperlukan untuk menstabilkan pasien selama perawatan akut baik untuk pasien dewasa & anak. Terapi tambahan untuk antidepresan untuk MDD Dws Dosis awal yang dianjurkan: 2-5 mg/hr. Kisaran dosis yang dianjurkan: 2-15 mg/hr. Penyesuaian dosis hingga 5 mg/hr harus dilakukan secara bertahap dengan interval tdk <1 minggu. Iritabilitas yg berhubungan dengan gangguan autisme Pasien anak Kisaran dosis yang dianjurkan: 5-15 mg/hr. Awal 2 mg/hr, tingkatkan menjadi 5 mg/hr & selanjutnya menjadi 10-15 mg/hr jika diperlukan. Sesuaikan dosis secara bertahap hingga 5 mg/hr dg interval tdk <1 minggu. Ggn Tourette Pasien anak (6-18 thn) Kisaran dosis anjuran: 5-20 mg/hr. Pasien ≥50 kg Awal 2 mg/hr selama 2 hr pada hari ke-8. Dapat ditingkatkan hingga 20 mg/hr. Sesuaikan dosis secara bertahap dengan peningkatan 5 mg/hr dengan interval tidak <1 minggu. <50 kg Awal 2 mg/hr, dg dosis target 5 mg/hr setelah 2 hr. Dpt ditingkatkan hingga 10 mg/hr. Sesuaikan dosis secara bertahap dengan interval tidak <1 minggu. Individu dg metabolisme buruk CYP2D6 & yg mengonsumsi inhibitor kuat CYP2D6 atau CYP3A4 secara bersamaan ½ dari dosis biasa. Individu dg metabolisme buruk CYP2D6 yang mengonsumsi inhibitor kuat CYP3A4 & CYP2D6 secara bersamaan ¼ dari dosis biasa. Pasien yang mengonsumsi penginduksi CYP3A4 yang kuat Gandakan dosis biasa selama 1-2 minggu.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Hipersensitivitas.

Meningkatnya mortalitas pd pasien lansia dg psikosis terkait demensia. Meningkatnya insidensi efek samping serebrovaskular (misalnya, stroke, serangan iskemik transien). Dapat memperburuk depresi &/atau munculnya ide & perilaku bunuh diri atau perubahan perilaku yg tidak biasa pd pasien dg MDD. Pantau dg tepat & amati secara ketat selama beberapa bulan awal terapi atau perubahan dosis utk perburukan klinis, kecenderungan bunuh diri, & perubahan perilaku yg tidak biasa. Pasien dg gejala depresi harus diskrining secara memadai utk menentukan risiko gangguan bipolar sebelum memulai pengobatan dg antidepresan. NMS. Pertimbangkan penghentian pd pasien dg depresi yg terus memburuk atau mengalami kecenderungan bunuh diri yg muncul; jika tanda & gejala tardive dyskinesia muncul. Perubahan metabolik misalnya, hiperglikemia/DM, dislipidemia & penambahan berat badan. Pantau secara teratur kontrol glukosa yg memburuk pd pasien dg DM yg sudah memulai pengobatan. Lakukan pengujian glukosa puasa di awal & secara berkala pd pasien dg faktor risiko DM. Pertimbangkan pengurangan dosis atau penghentian pengobatan jika pasien mengalami keinginan yg kuat, terutama utk berjudi & ketidakmampuan utk mengendalikan keinginan tersebut. Pasien dg peny CV yg diketahui (riwayat MI & peny jantung iskemik, gagal jantung atau kelainan konduksi), peny serebrovaskular atau kondisi predisposisi hipotensi (dehidrasi, hipovolemia & pengobatan dg antihipertensi). Pasien dg peny, kondisi atau pengobatan yg dapat memperburuk rasa kantuk, hipotensi postural, ketidakstabilan motorik & sensorik (yg dapat menyebabkan jatuh, patah tulang atau cedera lainnya); lengkapi penilaian risiko jatuh saat memulai pengobatan & berulang utk pasien yg menjalani terapi jangka panjang. Pantau CBC pd pasien dg riwayat WBC rendah yg signifikan secara klinis atau leukopenia/neutropenia yg diinduksi obat selama beberapa bulan pertama terapi. Hentikan penggunaan pd pasien dg neutropenia berat (ANC <1.000/mm3). Riwayat kejang atau dg kondisi yg menurunkan ambang kejang misalnya, demensia Alzheimer. Pasien yg akan mengalami kondisi yg dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh (misalnya, olahraga berat, paparan panas ekstrem, menerima pengobatan bersamaan dg aktivitas antikolinergik, atau mengalami dehidrasi). Awasi ketat pasien dg risiko bunuh diri yg tinggi. Pasien yg berisiko mengalami pneumonia aspirasi. Tidak disetujui utk psikosis yg terkait dg peny Alzheimer. Evaluasi dg cermat riwayat penyalahgunaan obat & amati pasien tersebut dg cermat utk tanda-tanda penyalahgunaan atau penyalahgunaan. Potensi gangguan penilaian, pemikiran, atau keterampilan motorik; dapat memengaruhi kemampuan mengoperasikan mesin berbahaya termasuk mobil. Kehamilan. Ibu menyusui. Pasien anak dg MDD.

Mual, muntah, konstipasi, sakit kepala, insomnia. Dewasa: Konstipasi, pusing, akatisia, kecemasan, gelisah. Anak: mengantuk, gangguan ekstrapiramidal, kelelahan, nafsu makan & berat badan meningkat, nasofaringitis.

Peningkatan paparan obat jika diberikan bersama dg inhibitor CYP3A4 yg kuat (misalnya itrakonazol, klaritromisin) atau inhibitor CYP2D6 yg kuat (misalnya kuinidin, fluoksetin, paroksetin). Penurunan paparan obat jika diberikan bersama dg penginduksi CYP3A4 yg kuat (misalnya karbamazepin, rifampisin). Dpt meningkatkan efek antihipertensi. Intensitas sedasi & hipotensi ortostatik yg lebih besar jika diberikan dlm kombinasi dg benzodiazepin (misalnya lorazepam). Hindari obat yg bekerja sentral atau alkohol.

Antipsikotik

N05AX12 - aripiprazole ; Belongs to the class of other antipsychotics.

P