Hen phế quản. Viêm thanh quản-khí quản-phế quản cấp (bệnh Croup) ở nhũ nhi & trẻ em. Có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay thế hoặc giảm liều steroid đường uống.
Hen phế quản: liều khởi đầu/trong giai đoạn hen nặng, và trong thời gian giảm liều/ngừng corticosteroid đường uống cho người lớn (bao gồm người cao tuổi), trẻ em > 12 tuổi 1-2 mg x 2 lần/ngày, trong trường hợp rất nặng có thể tăng liều cao hơn, trẻ em 3 tháng-12 tuổi 0,5-1 mg x 2 lần/ngày; duy trì liều thấp nhất làm mất triệu chứng, người lớn (bao gồm người cao tuổi), trẻ em > 12 tuổi 0,5-1 mg x 2 lần/ngày, trẻ em 3 tháng-12 tuổi 0,25-0,5 mg x 2 lần/ngày. Bệnh nhân duy trì glucocorticosteroid đường uống: dùng liều cao Pulmicort Respules kèm với liều steroid đường uống đã dùng trước đó trong khoảng 10 ngày, sau đó nên giảm liều steroid đường uống từ từ tới liều thấp nhất có hiệu quả. Bệnh croup ở nhũ nhi và trẻ em: 2 mg, dùng 1 liều duy nhất hoặc 2 liều 1 mg cách nhau 30 phút; có thể lặp lại sau mỗi 12 giờ trong tối đa 36 giờ hoặc đến khi cải thiện về mặt lâm sàng.
Cần đặc biệt lưu ý ở bệnh nhân lao phổi thể tiến triển/tiềm ẩn, nhiễm nấm/virus đường hô hấp. Khi chuyển từ liệu pháp corticosteroid đường uống sang Pulmicort Respules, với bệnh nhân không phụ thuộc steroid: khởi trị 2 tuần bằng corticoid sau đó dùng Pulmicort Respules, với bệnh nhân phụ thuộc steroid: dùng đồng thời với steroid đường uống trong 10 ngày, rồi giảm liều steroid từ từ tới liều thấp nhất có hiệu quả; có thể có tác động corticosteroid toàn thân, cần điều trị triệu chứng; có thể xảy ra co thắt phế quản nghịch thường, nên ngừng budesonide ngay và thay thế liệu pháp khác. Khi dùng corticosteroid dạng hít liều cao kéo dài: có thể xảy ra tác động toàn thân, nên dùng corticosteroid ở liều thấp nhất mà duy trì hiệu quả kiểm soát hen. Cảnh giác với sự phát triển viêm phổi ở bệnh nhân COPD. Không thích hợp là đơn liệu pháp khi điều trị cơn hen hay đợt hen cấp. Trẻ em, vị thành niên: ảnh hưởng tới chiều cao, nên giảm liều xuống thấp nhất mà duy trì được kiểm soát hen. Có thai/cho con bú: đánh giá lợi ích nguy cơ. Phải súc miệng với nước sau mỗi lần dùng thuốc. Bệnh nhân giảm chức năng gan, điều trị phối hợp với chất ức chế CYP3A4: cần thận trọng tác dụng phụ toàn thân của corticoid. Nếu có rối loạn thị giác khi sử dụng corticosteroid toàn thân/tại chỗ thì nên gặp bác sĩ nhãn khoa.
Thường gặp: Ho, khàn giọng, kích thích cổ họng; nhiễm nấm Candida ở hầu họng, viêm phổi (ở bệnh nhân COPD). Ít gặp: Lo lắng, trầm cảm; run; đục thủy tinh thể, nhìn mờ; chuột rút. Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn tức thời hoặc muộn như phát ban, viêm da tiếp xúc, nổi mề đay, phù mạch và phản ứng phản vệ; các dấu hiệu và triệu chứng tác động toàn thân của corticosteroid (ức chế tuyến thượng thận, chậm phát triển); tăng động, rối loạn giấc ngủ, gây hấn, thay đổi hành vi (chủ yếu gặp ở trẻ em); co thắt phế quản, chứng khó đọc, khàn giọng; bầm tím. Chưa rõ: Tăng nhãn áp.
Tương tác
Tránh dùng với ketoconazol, itraconazol, chất ức chế CYP3A mạnh khác.
Đăng xuất
