Atozet

Phòng ngừa các bệnh tim mạch: Làm giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch vành và có tiền sử h/c mạch vành cấp, đã/không điều trị trước bằng statin. Tăng cholesterol máu nguyên phát: Hỗ trợ chế độ ăn kiêng ở bệnh nhân người lớn tăng cholesterol máu nguyên phát (dị hợp tử có/không có tính chất gia đình) hoặc hỗn hợp, khi phối hợp này là phù hợp, ở bệnh nhân không được kiểm soát thích đáng bằng statin đơn trị hoặc đã điều trị bởi một statin và ezetimibe. Tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử (HoFH): Hỗ trợ chế độ ăn kiêng ở bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử (HoFH).

Người lớn: Tăng cholesterol máu nguyên phát và/hoặc bệnh động mạch vành: khoảng liều 10/10 mg - 10/80 mg (ezetimibe/atorvastatin) 1 lần/ngày (không phải tất cả các liều đều có sẵn); nên khởi đầu 10/10 mg hoặc 10/20 mg 1 lần/ngày, có thể khởi đầu với liều 10/40 mg 1 lần mỗi ngày nếu cần giảm mức LDL-C nhiều hơn >55%, khoảng cách chỉnh liều (nếu cần) không dưới 4 tuần; theo dõi tác dụng bất lợi, đặc biệt tổn thương cơ. HoFH (Atozet hỗ trợ cho các phương pháp làm giảm lipid máu khác hoặc nếu không có các phương pháp điều trị như vậy): Atozet 10/40 mg hoặc ezetimibe/atorvastatin 10/80 mg 1 lần/ngày. Bệnh nhân suy gan trung bình-nặng, trẻ em: không khuyến cáo. Nên dùng Atozet ≥2 giờ trước hoặc ≥4 giờ sau khi dùng thuốc ngăn cản tái hấp thu acid mật. Bệnh nhân đang dùng lopinavir+ritonavir: sử dụng liều thấp nhất cần thiết; bệnh nhân đang dùng clarithromycin/ itraconazole/ boceprevir/ elbasvir/ grazoprevir/ saquinavir+ritonavir/ darunavir+ritonavir/ fosamprenavir/ fosamprenavir+ritonavir: giới hạn ở 10/20 mg và đánh giá lâm sàng để bảo đảm liều atorvastatin thấp nhất cần thiết; bệnh nhân đang dùng nelfinavir: giới hạn ở 10/40 mg và đánh giá lâm sàng để bảo đảm liều Atozet thấp nhất cần thiết; bệnh nhân đang dùng amiodarone: không nên quá 10/20 mg 1 lần/ngày.

Uống vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn.

Quá mẫn với thành phần thuốc. Bệnh gan hoạt động, tăng transaminase huyết thanh >3xULN dai dẳng không giải thích được. Phụ nữ có thai/cho con bú/có khả năng có thai nhưng không sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp. Bệnh nhân dùng glecaprevir/pibrentasvir điều trị virus viêm gan C.

Bệnh nhân có nguy cơ tiêu cơ vân. CK >5xULN: không nên bắt đầu điều trị. Đo CK trước khi điều trị: suy thận, thiểu năng giáp không được kiểm soát, tiền sử cá nhân/gia đình có rối loạn cơ, tiền sử nhiễm độc cơ do sử dụng statin/fibrat, lạm dụng rượu, >65 tuổi, nữ giới. Có thể làm nặng thêm bệnh nhược cơ/nhược cơ mắt. Tiền sử suy thận: nguy cơ tiêu cơ vân. Statin làm tăng glucose máu, nguy cơ mắc đái tháo đường trong tương lai. Bệnh nhân uống nhiều rượu và/hoặc tiền sử bệnh gan. Tạm ngừng/ngừng điều trị nếu có tình trạng cấp tính nghiêm trọng gợi ý bệnh cơ hoặc yếu tố nguy cơ làm dễ phát sinh suy thận thứ phát do tiêu cơ vân (ví dụ nhiễm trùng cấp nặng, hạ HA, đại phẫu, chấn thương, rối loạn chuyển hóa/nội tiết, rối loạn điện giải nặng, co giật không được kiểm soát); nếu CPK tăng rõ rệt, bệnh cơ được chẩn đoán hoặc nghi ngờ; tổn thương gan nghiêm trọng với triệu chứng lâm sàng và/hoặc tăng bilirubin máu hoặc vàng da; nghi ngờ đã phát triển bệnh phổi kẽ. Khi sử dụng đồng thời thuốc có thể làm giảm nồng độ hoặc hoạt tính hormon steroid nội sinh như ketoconazol, spironolacton và cimetidin. Không dung nạp galactose, thiếu Lapp lactase, kém hấp thu glucose-galactose: không nên dùng. Lái xe, vận hành máy móc.

Thường gặp: tiêu chảy; đau cơ.

Clarithromycin; telaprevir, tipranavir+ritonavir, lopinavir+ritonavir, saquinavir+ritonavir, darunavir+ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir+ritonavir, boceprevir, nelfinavir; itraconazol; nước bưởi chùm (>1,2 lít/ngày); cyclosporin: có thể tăng nồng độ trong huyết tương & giảm thải trừ atorvastatin, làm tăng nguy cơ bệnh cơ. Cholestyramin: giảm AUC của ezetimibe toàn phần, mức giảm thêm LDL-C có thể bị giảm. Gemfibrozil/acid fusidic/daptomycin: tăng/có thể tăng nguy cơ bệnh cơ/tiêu cơ vân. Fibrat (trừ fenofibrat - thận trọng sử dụng đồng thời): có thể tăng bài tiết cholesterol vào mật, dẫn đến sỏi mật. Chất ức chế BCRP như elbasvir, grazoprevir: có thể tăng nồng độ atorvastatin huyết tương và tăng nguy cơ bệnh cơ. Thuốc gây cảm ứng CYP3A4 như efavirenz, rifampin: có thể thay đổi nồng độ atorvastatin huyết tương. Colestipol: giảm nồng độ atorvastatin huyết tương và tăng sự giảm LDL-C. Niacin: có thể tăng nguy cơ tác dụng trên cơ vân. Atorvastatin làm tăng AUC của norethindron/ethinyl estradiol. Thận trọng khi dùng cùng colchicin (bệnh cơ, bao gồm tiêu cơ vân, đã được báo cáo). Theo dõi khi dùng đồng thời digoxin.

Thuốc trị rối loạn lipid máu

C10BA05 - atorvastatin and ezetimibe ; Belongs to the class of HMG CoA reductase inhibitors in combination with other lipid modifying agents. Used in the treatment of hyperlipidemia.

VN-FSD-110146